远视眼是屈光不正的一种，调节放松时平行光线聚焦在视网膜后。分为轴性远视（眼轴过短）和屈光性远视（屈光系统屈光力不足）。有视力问题（轻远清近模糊，中重远近都不清，儿童中重远视可致弱视）、视疲劳（用眼久眼酸头痛视物波动）、眼位异常（重度远视伴内斜视）等症状。危害有影响儿童视觉发育、致视疲劳、引发眼部病变。检查靠视力、验光、眼轴长度测量。矫正用框架眼镜和角膜接触镜。儿童有生理性远视，过高或伴症状需矫正；成年人远视分获得性，视情况矫正；老年人老花眼是远视表现，需戴合适老花镜并查眼健康。
一、远视眼的分类
1.轴性远视：是最常见的远视类型，主要是由于眼轴过短所致。在生长发育过程中，如果眼轴未能达到正常长度，就会形成轴性远视，常见于婴幼儿，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数可能会降低，但部分人可能会残留一定程度的远视。
2.屈光性远视：主要是由于眼球屈光系统的屈光力不足引起，例如角膜的弯曲度变小（扁平角膜）或者晶状体的屈光力减弱等。
二、远视眼的症状表现
1.视力问题：轻度远视患者在看远处物体时可能视力尚可，但看近处物体时会模糊；中度或重度远视患者无论看远处还是近处物体都可能不清楚。儿童如果有中度以上远视，可能会出现视力发育不良，导致弱视。
2.视疲劳：远视眼患者为了看清物体，需要更多的调节力，长时间用眼后容易出现视疲劳症状，如眼睛酸胀、头痛、视物模糊波动等。这是因为眼睛持续处于调节紧张状态，消耗较多能量，容易产生疲劳感。
3.眼位异常：重度远视患者由于过度使用调节，会伴随过度的集合，容易引发内斜视。例如，儿童如果远视度数较高，可能会出现眼球向内偏斜的情况，影响外观和双眼视功能。
三、远视眼的危害
1.影响视觉发育：对于儿童来说，远视如果没有及时矫正，会影响视觉系统的正常发育，导致弱视，影响立体视等高级视觉功能的形成，进而影响日后从事需要良好立体视觉的职业，如驾驶、精细手工操作等。
2.导致视疲劳：长期的视疲劳会影响患者的日常生活和工作效率，使患者容易出现烦躁、注意力不集中等情况，还可能加重远视度数的发展。
3.引发眼部病变：长期的远视状态可能会引起眼球结构的改变，如眼轴进一步变短等，还可能增加青光眼等眼部疾病的发生风险，虽然这种情况相对较少见，但也是需要关注的潜在危害。
四、远视眼的检查与诊断
1.视力检查：通过视力表检查患者的远视力和近视力，初步判断视力情况，远视患者通常远视力和近视力都会有不同程度的下降。
2.验光检查：是诊断远视眼的关键检查。包括主观验光和客观验光等方法。主观验光可以让患者通过调整镜片来找到最清晰的视力状态，客观验光如电脑验光等可以初步获取眼睛的屈光度数。通过验光可以准确测量出远视的度数，以及了解眼睛的屈光状态，为后续的矫正提供依据。
3.眼轴长度测量：利用超声生物显微镜等设备测量眼轴长度，轴性远视患者通常眼轴长度短于正常范围。
五、远视眼的矫正方法
1.佩戴框架眼镜：这是最常见的矫正方法。根据患者的远视度数等情况，验配合适度数的凸透镜，使平行光线聚焦在视网膜上，从而改善视力。框架眼镜佩戴方便，对眼睛的损伤较小，适合各年龄段的远视患者，尤其是儿童和青少年。
2.角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。对于一些不适合佩戴框架眼镜的患者，如高度远视且框架眼镜矫正效果不佳者，或者某些特殊职业需求者，可以考虑佩戴角膜接触镜。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生，避免引起眼部感染等并发症，并且需要定期复查。
六、不同人群远视眼的特点及注意事项
1.儿童远视：儿童的眼球还在发育过程中，生理性远视是正常现象，一般3岁左右的儿童有200-300度的生理性远视，6岁左右逐渐降至100度左右。但如果儿童远视度数过高，超过生理性远视范围，或者伴有视力下降、斜视等情况，需要及时矫正，否则会影响视觉发育。家长要注意儿童的用眼情况，定期带儿童进行视力检查，以便早期发现远视问题并干预。
2.成年人远视：成年人的眼球发育已经成熟，远视度数相对稳定。如果成年后出现远视，可能是由于眼部疾病等原因引起的获得性远视。需要通过验光等检查明确病因和远视度数，然后选择合适的矫正方法。如果是轻度远视且没有明显症状，可以根据情况决定是否矫正；如果有视疲劳等症状或者远视度数较高，则需要佩戴眼镜矫正。
3.老年人远视：老年人由于晶状体弹性下降，调节能力减弱，会出现老视（老花眼），这其实是远视的一种表现形式。老年人老花眼的度数会随着年龄增长而变化，需要根据年龄和视力需求佩戴合适的老花镜来改善近视力。同时，老年人要注意眼部健康，定期进行眼部检查，排查其他眼部疾病与远视的关系。
