口臭可由多种因素引起，口腔局部因素包括龋齿、牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体；全身性疾病因素有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、糖尿病）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、肺炎）；其他因素包含不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不吃早餐）、药物因素、心理因素。
一、口腔局部因素
1.龋齿：牙齿龋坏后，龋洞内会有食物残渣滞留，经细菌发酵分解，产生异味。例如，有研究发现，龋齿患者口腔中可检测到多种产臭细菌，如变形链球菌等，这些细菌代谢产生含硫化合物等有臭味的物质。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，较易发生龋齿导致口臭；成年人若口腔卫生维护不佳，龋齿也可能逐渐形成并引发口臭。
2.牙周炎：牙周炎患者牙周袋内存在大量菌斑、牙石，细菌滋生繁殖，会产生一些具有臭味的代谢产物。牙周炎的发生与口腔卫生状况密切相关，长期吸烟、口腔卫生差的人群更易罹患牙周炎进而出现口臭。例如，临床研究表明，牙周炎患者龈沟液中某些炎性介质的变化与口臭的产生相关，且患者口腔中硫化氢等臭味物质含量明显高于健康人群。
3.口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出、坏死组织等，细菌定植繁殖，产生异味。一些特殊的口腔黏膜病，如坏死性溃疡性龈炎等，也会导致明显口臭。不同年龄段人群都可能发生口腔黏膜病，儿童可能因创伤等因素引发口腔溃疡，成年人则可能因免疫功能下降、维生素缺乏等多种原因导致相关口腔黏膜病出现口臭。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，容易积存食物残渣，清洁困难，细菌滋生产生臭味。老年人群中使用假牙等修复体的情况较多，若修复体不合适或清洁不到位，就容易引发口臭问题。
二、全身性疾病因素
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内排空延迟，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，导致口臭。有研究显示，患有胃炎、胃溃疡的患者，其幽门螺杆菌感染率较高，幽门螺杆菌感染也与口臭的发生有一定关联，因为该菌可产生尿素酶，分解尿素产生氨等有臭味的物质。各年龄段人群都可能患消化系统疾病，饮食不规律、长期精神压力大等因素都可能诱发，如年轻人可能因工作压力大、饮食无规律患胃炎，老年人则可能因胃肠功能衰退等患胃溃疡等疾病并出现口臭。
胆囊炎、胆结石：胆道疾病会影响胆汁的分泌与排泄，进而影响消化功能，可能导致口臭。例如，胆结石患者胆汁排出受阻，肠道内细菌与胆汁相互作用，产生的一些物质可引起口臭。不同年龄、性别人群都可能患胆囊炎、胆结石，女性由于激素等因素相对更易患胆结石，而各年龄段都可能因饮食等因素引发胆道疾病。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可通过呼吸排出，表现为烂苹果味的口臭。研究发现，糖尿病患者口腔内的细菌组成与非糖尿病患者不同，高血糖环境有利于某些产臭细菌的生长繁殖。糖尿病在各年龄段均可发病，尤其是中老年人群较为常见，血糖控制情况与口臭的严重程度可能存在一定相关性。
2.呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物潴留，可经后鼻孔流至咽部，产生臭味。鼻窦炎患者常伴有鼻塞、流涕等症状，炎症产生的分泌物是细菌滋生的温床，细菌代谢产生异味。各年龄段人群都可能患鼻窦炎，儿童由于鼻腔结构特点等因素相对易患，成年人则可能因上呼吸道感染等引发鼻窦炎并出现口臭。
肺炎：肺部感染时，呼吸道产生的分泌物中含有细菌等，可能带有异味并从口腔呼出。例如，细菌性肺炎患者痰液中细菌大量繁殖，可导致口腔出现臭味。不同年龄人群均可能患肺炎，老年人、儿童等免疫力相对较低的人群更易感染肺炎而出现口臭。
三、其他因素
1.不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等化学成分会残留在口腔中，且吸烟会影响口腔的正常菌群和唾液分泌，唾液有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会导致口腔自洁能力下降，从而产生口臭。吸烟人群在各年龄段都有，长期吸烟的人口臭问题往往较为常见，且戒烟后口臭情况可能会有所改善。
饮酒：大量饮酒后，酒精在口腔内挥发，同时酒精会影响口腔黏膜的正常功能，导致口腔内细菌滋生，产生口臭。不同年龄段饮酒人群都可能出现因饮酒导致的口臭，尤其是长期大量饮酒者。
长期不吃早餐：经过一夜的睡眠，口腔内细菌繁殖，若不吃早餐，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，容易产生口臭。各年龄段人群都可能因生活习惯问题长期不吃早餐，如上班族可能因时间紧张等原因经常不吃早餐而出现口臭。
2.药物因素：某些药物服用后可能会引起口臭的不良反应，例如一些降压药、抗组胺药等。不同药物对不同人群的影响不同，老年人由于常服用多种药物，药物间的相互作用可能更易导致口臭问题，在用药时需关注药物的不良反应。
3.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会影响自主神经功能，进而影响唾液分泌，导致口腔干燥，容易产生口臭。各年龄段人群都可能因心理因素出现口臭情况，尤其是生活压力大的中青年人群。
