牙齿松动由多种原因引起，包括牙周病（菌斑牙石等局部刺激、年龄、性别、吸烟、牙周病史等致牙龈炎症破坏牙周组织）、外伤（外力撞击、咬硬物等致牙周膜损伤等）、咬合创伤（不正常咬合关系致牙周组织受损）、根尖周病（牙髓感染扩散致牙槽骨吸收）、颌骨疾病（颌骨囊肿肿瘤等破坏颌骨结构），不同原因有相应病因机制和临床表现。
一、牙周病
1.病因机制：
牙周病是导致牙齿松动最常见的原因之一。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈炎症，进而逐渐破坏牙周组织，包括牙周膜、牙槽骨等。细菌及其毒素会不断侵袭牙周组织，使牙周支持组织逐渐丧失，牙齿的稳固性受到严重影响。例如，大量的临床研究表明，慢性牙周炎患者中约有相当比例出现牙齿松动情况，菌斑指数高的人群患牙周病导致牙齿松动的风险显著增加。
年龄因素：随着年龄增长，牙周组织会出现生理性退变，牙槽骨逐渐吸收，这使得牙齿的支持结构减弱，更容易发生松动。一般来说，老年人患牙周病的概率相对较高，牙齿松动的发生率也相应增加。性别方面，虽然没有绝对的性别差异导致牙周病发生率的显著不同，但女性在生理期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平变化，会影响牙周组织对局部刺激的反应，可能使牙周病病情加重，增加牙齿松动的可能性。生活方式中，吸烟是牙周病的高危因素，吸烟者患牙周病的风险比非吸烟者高，烟草中的有害物质会影响牙龈血液循环和免疫功能，加速牙周组织的破坏，导致牙齿松动提前发生或程度加重。有牙周病史的患者，如果没有得到有效控制，病情会持续进展，牙齿松动会逐渐加重。
2.临床表现：
早期可能仅有牙龈红肿、出血等症状，随着病情发展，会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿逐渐有不同程度的松动，严重时牙齿可发生移位。
二、外伤
1.病因机制：
牙齿受到外力撞击是常见的外伤原因，比如交通事故、运动损伤等。外力会直接导致牙周膜损伤、牙槽骨骨折等，从而引起牙齿松动。另外，咀嚼时咬到硬物，也可能使牙齿瞬间受到过大的咬合力而松动。年龄较小的儿童由于活泼好动，在玩耍过程中更容易发生牙齿外伤导致松动。女性在运动或生活中如果防护不当，也可能遭遇牙齿外伤情况。生活方式中，从事高风险运动（如篮球、足球等）的人群牙齿外伤风险较高。有牙齿既往外伤史的患者，牙齿的稳固性已经受到一定影响，再次受到外力时更易松动。
2.临床表现：
受伤牙齿有不同程度的疼痛、松动，严重时可能无法咬合，外观上可能可见牙齿移位、牙龈出血等情况。
三、咬合创伤
1.病因机制：
不正常的咬合关系会导致牙齿承受异常的咬合力，长期的咬合创伤会使牙周组织受损，进而引起牙齿松动。例如，牙齿的错颌畸形、不良修复体等都可能造成咬合创伤。年龄对咬合创伤的影响主要体现在儿童换牙期咬合关系尚未完全建立稳定时，容易出现咬合不协调情况；成年人如果长期单侧咀嚼等不良习惯，也会引发咬合创伤。性别方面一般无明显差异，但女性可能更注重牙齿美观，在选择修复体等方面如果不当，更容易导致咬合创伤。生活方式中，长期偏侧咀嚼的人群，单侧牙齿承受过大咬合力，易出现咬合创伤导致牙齿松动。有牙齿排列不齐等错颌畸形病史的患者，若未及时矫正，随着时间推移可能出现咬合创伤，引起牙齿松动。
2.临床表现：
牙齿松动多与咬合关系异常相关，可能伴有牙齿疼痛、咀嚼不适等症状。
四、根尖周病
1.病因机制：
牙髓感染扩散到根尖周组织会引起根尖周病，细菌及其毒素会刺激根尖周组织，导致牙槽骨吸收，进而影响牙齿的稳固性。常见的原因是龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓后继续向根尖周蔓延。年龄较小的儿童由于口腔卫生意识相对较弱，且牙齿矿化程度相对较低，更容易发生龋齿进而引发根尖周病导致牙齿松动。女性在孕期等特殊时期，由于身体抵抗力可能下降，也可能增加根尖周病的发生风险。生活方式中，口腔卫生状况差的人群，患根尖周病的概率较高，从而导致牙齿松动。有龋齿病史且未得到有效治疗的患者，病情可能发展为根尖周病，引起牙齿松动。
2.临床表现：
患牙有疼痛、叩痛，牙齿可能出现不同程度的松动，根尖部牙龈可能有红肿等表现。
五、颌骨疾病
1.病因机制：
颌骨的某些疾病，如颌骨囊肿、肿瘤等，会破坏颌骨的正常结构，影响牙齿的支持，导致牙齿松动。例如，颌骨囊肿不断增大，会压迫周围的牙槽骨，使牙齿的稳固性受到破坏。年龄方面，不同年龄段都可能发生颌骨疾病，但儿童和青少年时期颌骨处于生长发育阶段，疾病对牙齿的影响可能更为明显。性别差异不大，但女性在孕期等特殊时期如果出现颌骨相关问题，需要特别关注对牙齿的影响。生活方式与颌骨疾病的直接关联相对较小，但良好的生活方式有助于维持整体健康，间接对颌骨疾病的发生有一定影响。有颌骨疾病家族史或既往有颌骨相关病变的患者，更易出现牙齿松动情况。
2.临床表现：
除牙齿松动外，可能伴有颌骨部位的肿胀、疼痛等症状，部分患者还可能出现面部外形改变等情况。
