结膜炎的引发因素分为感染性和非感染性。感染性因素有细菌、病毒、衣原体感染,如金黄色葡萄球菌等细菌可接触传播致细菌性结膜炎,腺病毒可飞沫或接触传播致病毒性结膜炎,沙眼衣原体可通过直接接触致沙眼;非感染性因素包括过敏(花粉、尘螨、药物过敏)、环境刺激(空气污染、紫外线照射、化学物质刺激)及其他(眼部外伤、干眼症等),如花粉过敏在花粉季致过敏体质者结膜过敏,长期污染环境人群易受空气污染刺激致结膜炎等。
一、感染性因素导致结膜炎
1.细菌感染:
常见的致病细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。例如,金黄色葡萄球菌可通过接触传播,当眼部接触到被该细菌污染的物品后,细菌会在眼结膜处定植并引发炎症反应。在一些卫生条件较差的环境中,人们更容易接触到这些细菌从而增加患细菌性结膜炎的风险。对于儿童来说,由于其卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚未完全成熟,相比成人更易因细菌感染引发结膜炎。
研究表明,细菌性结膜炎具有一定的传染性,可在人群密集的场所如学校、幼儿园等快速传播。
2.病毒感染:
腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病原体之一。腺病毒可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播。例如,在流感季节,空气中存在大量腺病毒飞沫,人们吸入后可能感染并引发结膜炎。病毒性结膜炎往往具有较强的传染性,在家庭、学校等群体中容易造成聚集性发病。对于不同年龄段的人群,感染腺病毒后的表现可能有所不同,儿童感染后症状有时可能相对较重,但具体情况还需根据个体的免疫状况等因素而定。
如流行性角结膜炎就是由腺病毒引起的一种常见病毒性结膜炎,具有发病急、传染性强的特点。
3.衣原体感染:
沙眼衣原体可导致沙眼,这是一种较为常见的感染性结膜炎。沙眼衣原体主要通过直接接触传播,如共用毛巾、洗脸盆等。在卫生条件落后、居住环境拥挤的地区,沙眼的发病率相对较高。儿童如果接触了被沙眼衣原体污染的物品,且自身免疫力较低时,就容易感染沙眼衣原体引发结膜炎。沙眼如果不及时治疗,可能会导致眼部的一系列并发症,如睑内翻、倒睫等,严重影响视力。
二、非感染性因素导致结膜炎
1.过敏因素:
花粉过敏是常见的引起过敏性结膜炎的原因之一。在花粉传播的季节,如春季,空气中漂浮着大量花粉颗粒,过敏体质的人接触到花粉后,眼部的结膜会发生过敏反应。例如,对某类花粉过敏的人,当眼睛接触到该花粉时,免疫系统会将花粉识别为过敏原,从而释放组胺等物质,引起结膜充血、瘙痒等症状。不同年龄段的人群都可能发生花粉过敏相关的结膜炎,但过敏体质的人群相对更易发病。女性在生理期等特殊时期,身体的免疫状态可能会发生变化,也可能增加对花粉等过敏原的易感性。
尘螨也是常见的过敏原,尘螨存在于室内灰尘中,对于居住环境较为潮湿、不经常清洁的家庭,尘螨容易滋生。过敏体质的人接触尘螨后,也可引发过敏性结膜炎。儿童由于活动范围相对较广,且与地面等接触较多,更容易接触到尘螨,从而增加患过敏性结膜炎的风险。
药物过敏也可能导致结膜炎,某些人可能对眼用药物或全身应用的药物过敏。例如,使用了某种抗生素眼药水后,眼部出现过敏反应,表现为结膜红肿、瘙痒等症状。在用药前如果没有进行过敏试验等相关检查,就可能发生药物过敏导致的结膜炎。
2.环境刺激因素:
空气污染是一个重要的环境刺激因素。空气中的有害气体(如二氧化硫、氮氧化物等)、颗粒物等可刺激眼结膜,引发炎症。长期处于污染严重的环境中的人群,如工业区附近的居民,患结膜炎的概率相对较高。对于儿童来说,其眼部的防御功能相对较弱,更容易受到空气污染的影响。
紫外线照射也可引起结膜炎,长时间暴露在阳光下,尤其是在没有采取防护措施的情况下,紫外线可损伤眼结膜组织,导致结膜炎发生。渔民、农民等长期在户外工作的人群,由于长时间暴露在阳光下,患紫外线相关性结膜炎的风险较高。不同性别在这方面的差异可能不大,但长期户外工作的人群整体面临的风险更高。
化学物质刺激也是常见的环境刺激因素之一。例如,接触到化妆品、洗发水等化学物质,不慎进入眼部后可刺激眼结膜引起炎症。在一些工作环境中,如化工厂,工人接触到有害化学物质的机会较多,如果防护不当,就容易发生化学性结膜炎。对于特殊人群如儿童,由于其好奇心强,可能会误接触一些化学物质,家长需要特别注意加强对儿童的监管,避免儿童接触到危险的化学物质。
3.其他因素:
眼部的外伤也可能导致结膜炎。例如,眼部受到碰撞、擦伤等外伤后,眼结膜组织受损,容易引发炎症反应。对于从事高风险职业的人群,如建筑工人、运动员等,眼部外伤的风险较高,也就更容易发生外伤相关性结膜炎。在运动过程中,如打篮球时眼部受到碰撞,就可能导致眼结膜受伤并引发炎症。
干眼症也可能与结膜炎相关。干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常,眼表的防御功能受到影响,容易受到外界因素的刺激而引发结膜炎。老年人由于泪液分泌功能减退,更容易发生干眼症,进而增加患结膜炎的风险。女性在更年期等特殊时期,体内激素水平发生变化,也可能影响泪液分泌,导致干眼症及结膜炎的发生概率增加。