眼结膜炎分为感染因素和非感染因素引起的。感染因素包括细菌、病毒、衣原体感染，细菌感染常见病菌及传播途径，病毒感染常见病毒、传播及发病特点，衣原体感染的病原体及传播、症状后果；非感染因素有过敏、物理刺激、其他非感染因素，过敏的过敏原及发病机制，物理刺激包括环境和化学物质刺激，其他非感染因素涉及眼部疾病和全身性疾病影响。
一、感染因素引起的眼结膜炎
（一）细菌感染
1.常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等是引发细菌性眼结膜炎的常见病菌。例如，肺炎链球菌可通过直接接触患者眼部分泌物或被污染的物品传播，引起急性细菌性结膜炎，在儿童群体中相对较易感染，可能与儿童卫生习惯相对较差且眼部防御功能尚未完全成熟有关。金黄色葡萄球菌感染也较为多见，常可导致慢性结膜炎，其发病可能与局部环境因素有关，如长期佩戴隐形眼镜等，会破坏眼部的正常菌群平衡，为金黄色葡萄球菌的滋生创造条件。
2.传播途径：主要通过接触传播，比如与患者共用毛巾、脸盆等个人卫生用品，或者用手触摸了被细菌污染的物体表面后又接触眼睛，就容易引发感染。在学校、幼儿园等人员密集场所，这种接触传播的风险较高，因为人员之间接触频繁，卫生防护措施如果不到位，细菌很容易在人群中传播开来。
（二）病毒感染
1.常见病毒：腺病毒是引起病毒性眼结膜炎的常见病毒之一，其中腺病毒8型、19型、29型和37型等较为常见。病毒性眼结膜炎具有较强的传染性，可通过飞沫传播，例如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，健康人吸入后可能被感染。在夏季和秋季等病毒活跃的季节，这种传播方式更为常见，而且在家庭、学校等封闭或人员密集环境中容易造成聚集性发病。另外，肠道病毒如柯萨奇病毒A24型等也可引起眼结膜炎，通常与患者接触被病毒污染的水源等有关，若儿童饮用了被污染的水，就有可能引发眼部感染。
2.发病特点：病毒性眼结膜炎往往起病较急，患者常出现眼部明显的充血、水样分泌物增多等症状，并且具有一定的自限性，但病程相对细菌感染引起的结膜炎可能稍长。在儿童群体中，由于免疫系统发育尚未完善，感染病毒后症状可能相对更明显，恢复时间也可能相对较长，需要注意休息和眼部的护理。
（三）衣原体感染
1.沙眼衣原体：沙眼衣原体是引起沙眼的主要病原体，也可导致包涵体性结膜炎等。沙眼衣原体主要通过直接接触传播，例如与沙眼患者共用毛巾、洗脸水等。在卫生条件较差、居住环境拥挤的地区，沙眼的发病率相对较高，儿童由于卫生习惯不佳，更容易受到沙眼衣原体的感染。沙眼衣原体感染后，初期可能表现为眼部异物感、烧灼感等，随着病情发展可能出现眼睑红肿、结膜乳头增生等一系列症状，如果不及时治疗，可能会导致眼睑畸形、视力下降等严重后果。
二、非感染因素引起的眼结膜炎
（一）过敏因素
1.常见过敏原：花粉、尘螨、动物毛发、某些化妆品、药物等都可能成为过敏原引发眼结膜炎。例如，在花粉传播的季节，空气中漂浮的花粉颗粒容易引起过敏性结膜炎，尤其是过敏体质的人群更容易发病。尘螨则常见于室内环境中，如床垫、枕头、地毯等地方，尘螨的排泄物等成分可成为过敏原，当过敏体质者接触到这些过敏原后，眼部就会出现过敏反应。
2.发病机制：当过敏原进入机体后，机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。在眼部，免疫系统会释放一些炎性介质，如组胺等，这些炎性介质会导致眼部的血管扩张、通透性增加，进而出现眼部瘙痒、红肿、流泪等过敏症状。过敏体质的人群在接触过敏原后，症状往往较为明显，而且可能反复发作，需要避免接触过敏原并进行相应的抗过敏治疗。
（二）物理刺激因素
1.环境刺激：长期暴露在风沙、烟尘、紫外线等环境中容易引起眼结膜炎。例如，在沙漠地区或者多风的季节，风沙不断吹入眼睛，会对眼部的结膜造成机械性刺激，同时也可能携带一些细菌、灰尘等，进一步损伤结膜组织，引发炎症反应。紫外线过度照射也会损伤眼部的结膜和角膜组织，导致眼结膜炎的发生，尤其是在高原地区或者长时间进行户外活动且没有做好眼部防晒的人群中较为常见，长时间的紫外线照射会使眼部出现红肿、疼痛、畏光等症状。
2.化学物质刺激：接触某些化学物质也可引起眼结膜炎，如长期使用某些刺激性较强的眼药水、接触染发剂、化妆品中的某些成分等。例如，一些含有刺激性成分的眼药水，如果使用不当或者患者对其中的成分过敏，就可能导致眼部的结膜受到刺激，出现炎症反应。在进行染发等操作时，如果化学物质不慎溅入眼睛，也会迅速引起眼部的刺激症状，如结膜充血、疼痛、流泪等。
（三）其他非感染因素
1.眼部疾病影响：一些眼部疾病也可能继发眼结膜炎，如干眼症。干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常，导致眼部的泪膜稳定性下降，眼部的防御功能受到影响，容易受到外界因素的刺激而引发结膜炎症。另外，睑缘炎等眼部疾病也可能波及结膜，导致眼结膜炎的发生，睑缘炎会使睑缘的正常结构和功能受到破坏，进而影响到结膜的健康。
2.全身性疾病相关：某些全身性疾病也可能与眼结膜炎的发生有关，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病。自身免疫性疾病患者的免疫系统处于异常活跃状态，可能会攻击眼部的结膜组织，引发炎症反应。在患有类风湿关节炎的患者中，眼部出现结膜炎等症状的情况并不少见，需要综合考虑患者的全身性疾病情况进行诊断和治疗。
