过敏性结膜炎的发生与过敏原接触、遗传因素、环境因素、免疫机制异常及不同人群特点相关。过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等；遗传使有家族过敏史者风险高；空气污染、气候变化等环境因素可影响发病；IgE介导及细胞因子参与免疫机制异常引发炎症；儿童、过敏体质人群、有其他过敏性疾病病史人群更易患病，需注意避免接触过敏原等防控。
一、过敏原接触
1.花粉相关：花粉是引发过敏性结膜炎的常见过敏原之一，在花粉传播季节，如春季和秋季，空气中飘散大量花粉，当过敏体质者接触花粉后，花粉颗粒可通过空气进入眼部，引发免疫反应。例如，相关研究表明，在花粉浓度较高的地区，过敏性结膜炎的发病率明显升高，花粉中的特定蛋白质成分会刺激眼部的免疫细胞，导致炎症反应的发生。不同种类花粉的致敏性有所差异，风媒花粉如豚草花粉等更容易引起眼部过敏。
2.尘螨相关：尘螨也是重要的过敏原，尘螨广泛存在于室内环境中，如床垫、枕头、沙发等部位。尘螨的排泄物、尸体碎片等含有致敏物质，过敏体质者接触后，眼部会出现过敏症状。研究发现，室内尘螨密度较高的家庭中，儿童患过敏性结膜炎的概率相对较高，因为儿童在室内活动时间较长，更易接触到尘螨相关过敏原。
3.动物毛发皮屑相关：动物的毛发、皮屑等也可成为过敏原，如猫、狗等宠物的毛发皮屑，当过敏体质者接触到这些物质后，可通过接触眼部或空气传播至眼部引发过敏反应。有调查显示，饲养宠物的家庭中，家庭成员患过敏性结膜炎的风险有所增加，尤其是对宠物毛发皮屑过敏的个体，眼部接触到相关过敏原后，会迅速出现眼痒、红肿等症状。
二、遗传因素影响
1.家族遗传倾向：过敏性结膜炎具有一定的遗传易感性，如果家族中有过敏史，尤其是有过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病家族史的人群，其患过敏性结膜炎的风险相对较高。研究表明，遗传因素可影响个体的免疫系统对过敏原的反应性，使得具有遗传易感性的个体更容易发生免疫介导的眼部炎症反应。例如，父母一方患有过敏性疾病，子女患过敏性结膜炎的概率比无家族过敏史的人群高出一定比例，遗传物质决定了个体的免疫调节机制存在一定的缺陷，在接触过敏原时更易引发过度的免疫反应。
三、环境因素作用
1.空气污染相关：空气中的污染物如二氧化硫、可吸入颗粒物等也可能对眼部产生刺激，加重过敏性结膜炎的症状或诱发疾病。长期处于污染较严重环境中的人群，眼部受到刺激后，自身的免疫平衡可能被打破，增加了过敏性结膜炎的发病风险。例如，在工业污染较为严重的地区，过敏性结膜炎的发病率相对较高，空气污染中的有害物质可损伤眼部的结膜组织，使眼部更容易受到过敏原的侵袭，从而引发炎症反应。
2.气候变化相关：气温、湿度等气候变化也可能影响过敏性结膜炎的发生。例如，季节更替时气温和湿度的变化可能导致过敏原的分布和活性发生改变，从而影响过敏反应的发生。在季节转换时期，过敏性结膜炎的发病率往往会有所波动，一些过敏体质者在此时更容易出现眼部过敏症状，因为气候变化可影响眼部结膜的生理状态，使其对过敏原的敏感性增加。
四、免疫机制异常
1.IgE介导的免疫反应：在过敏性结膜炎的发病中，IgE介导的Ⅰ型超敏反应起重要作用。当过敏原首次进入过敏体质者体内时，免疫系统会识别过敏原并产生特异性IgE抗体，IgE抗体可结合在眼部结膜肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当相同过敏原再次进入机体时，就会与结合在细胞表面的IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，释放组胺、白三烯等炎性介质，这些炎性介质会引起眼部血管扩张、通透性增加、结膜水肿等一系列炎症反应，从而出现眼痒、流泪、结膜充血等过敏性结膜炎的典型症状。例如，通过检测患者体内特异性IgE抗体水平可以辅助诊断过敏性结膜炎，高水平的特异性IgE抗体提示机体处于过敏状态，易发生过敏性结膜炎。
2.细胞因子参与的炎症反应：除了IgE介导的反应外，多种细胞因子也参与了过敏性结膜炎的炎症过程。例如，白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等细胞因子可促进Th2细胞的活化和增殖，Th2细胞分泌的细胞因子进一步加剧眼部的炎症反应。研究发现，在过敏性结膜炎患者的眼部分泌物中，可检测到IL-4、IL-5等细胞因子水平升高，这些细胞因子通过多种途径调节免疫细胞的功能和炎症介质的释放，导致眼部炎症持续存在和加重。
五、不同人群的相关特点
1.儿童群体：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易发生过敏性结膜炎。儿童的生活环境相对较为局限，如在室内活动较多，接触尘螨、宠物毛发皮屑等过敏原的机会较多。而且儿童的卫生习惯相对较差，如不注意手部卫生，用手揉眼等行为容易将过敏原带入眼部引发过敏反应。例如，学龄前儿童患过敏性结膜炎的比例相对较高，家长需要注意保持儿童生活环境的清洁，减少过敏原接触，如定期清洗床上用品、避免儿童接触宠物等。
2.过敏体质人群：本身具有过敏体质的人群，无论是年轻人还是老年人，都比一般人群更容易发生过敏性结膜炎。过敏体质人群的免疫系统对过敏原的识别和反应过于敏感，即使接触少量过敏原也可能引发明显的过敏症状。对于过敏体质人群，需要更加注意避免接触已知过敏原，如在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴防护眼镜等。
3.有其他过敏性疾病病史人群：如已经患有过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病的人群，发生过敏性结膜炎的风险也相对较高。因为这些过敏性疾病的患者免疫系统处于过敏状态，眼部作为黏膜组织的一部分，更容易受到过敏原的累及而发生炎症反应。例如，过敏性鼻炎患者同时患有过敏性结膜炎的概率比无过敏性鼻炎的人群高，这类人群需要同时关注和治疗不同部位的过敏症状，在日常生活中加强对过敏原的防控。
