子宫内膜异位症会引发多种症状，包括盆腔痛（有周期性发作的盆腔痛及非月经期间的慢性盆腔痛）、不孕（约30%-50%患者伴不孕，与盆腔微环境改变有关）、月经异常（有月经量增多、月经周期紊乱）以及其他症状（累及肠道可致便秘、腹泻、便血等，累及泌尿系统可致尿频、尿急、尿痛甚至血尿等），不同年龄段患者症状表现及影响有差异，生活方式也会对症状产生影响
一、疼痛症状
1.盆腔痛
多数子宫内膜异位症患者会出现盆腔疼痛，表现为周期性发作，多在月经来潮时出现，并可持续整个经期。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，可影响日常生活和工作。研究表明，子宫内膜异位症患者盆腔疼痛的发生与异位的子宫内膜组织在盆腔内受激素影响发生周期性出血，刺激周围组织产生炎症反应等有关。例如，异位的内膜组织在卵巢形成囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿），每次月经时囊肿内出血增多，导致囊肿体积增大，刺激周围组织引起疼痛。
对于不同年龄段的患者，疼痛表现可能有差异。年轻患者可能因对疼痛的耐受度相对较高，初期症状可能不被充分重视；而年长患者可能因基础健康状况等因素，疼痛对生活质量的影响更为明显。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动等可能会加重盆腔的血液循环不畅，一定程度上加重盆腔疼痛的感觉。有子宫内膜异位症病史的患者，疼痛可能会随着病程的进展而逐渐加重。
2.慢性盆腔痛
除了与月经相关的周期性盆腔痛外，部分患者还会出现慢性盆腔痛，即非月经期间也存在盆腔部位的持续或间断性疼痛。这种疼痛可能会持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量，包括睡眠、工作效率等。其发生机制较为复杂，可能与异位内膜组织引起的盆腔内神经纤维的损伤、炎症介质的持续释放等多种因素有关。例如，异位内膜刺激周围神经，导致神经纤维发生病理性改变，使疼痛信号持续传递。
特殊人群中，育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，慢性盆腔痛对她们的生育、婚姻等方面可能产生负面影响；对于围绝经期女性，慢性盆腔痛可能会与其他更年期相关症状相互交织，增加诊断和治疗的复杂性。在生活方式上，过度劳累、精神压力过大等可能会诱发或加重慢性盆腔痛。
二、不孕
1.生育能力影响
子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。其不孕的机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变有关。异位的内膜组织会引起盆腔内炎症反应，导致腹腔液中白细胞、巨噬细胞等增多，这些细胞会释放一些细胞因子和炎症介质，影响精子的活力、卵子的拾取以及受精卵的着床等过程。例如，腹腔液中的一些物质可能会改变输卵管的蠕动功能，影响卵子从卵巢到输卵管的运输。
不同年龄的患者，不孕的情况有所不同。年轻患者处于生育的黄金时期，子宫内膜异位症导致的不孕可能会对其生育计划产生重大影响；而对于接近绝经年龄的患者，不孕的问题可能相对不那么突出，但仍会影响其生育相关的决策。在生活方式方面，吸烟、饮酒等不良生活习惯可能会进一步降低生育能力，加重子宫内膜异位症患者的不孕状况。有子宫内膜异位症病史且有生育需求的患者，需要更加关注自身的生育健康状况，及时就医评估生育能力。
三、月经异常
1.月经量增多
部分子宫内膜异位症患者会出现月经量增多的情况。这可能与异位的子宫内膜组织影响了子宫的正常肌层收缩有关。异位内膜组织的存在会干扰子宫肌层的正常收缩节律，导致子宫收缩不协调，从而引起月经量增多。例如，子宫肌层的收缩异常可能会使血管不能及时有效收缩，导致月经量比正常情况增多。
对于不同年龄段的女性，月经量增多的影响不同。年轻女性月经量增多可能会导致贫血等问题，影响身体健康和日常生活；而围绝经期女性月经量增多可能与内分泌变化等因素相关，需要警惕是否存在其他妇科疾病的可能。在生活方式上，过度劳累、情绪波动较大等可能会影响月经的量，加重子宫内膜异位症患者月经量增多的症状。
2.月经周期紊乱
子宫内膜异位症患者还常出现月经周期紊乱的现象，表现为月经提前或推迟，月经周期长短不一。这与异位内膜组织对卵巢功能的影响有关。异位内膜可能会干扰卵巢的正常排卵功能以及激素的分泌节律，从而导致月经周期发生改变。例如，异位内膜组织可能会影响卵巢内卵泡的发育和排卵，进而引起月经周期的紊乱。
特殊人群中，青春期女性月经周期本身尚不稳定，子宫内膜异位症可能会进一步加重这种紊乱情况，需要密切关注月经周期的变化；对于育龄期女性，月经周期紊乱可能会影响受孕，需要及时进行调理和治疗。在生活方式方面，长期熬夜、生活不规律等会干扰内分泌系统，加重月经周期紊乱的程度。
四、其他症状
1.肠道症状
当子宫内膜异位症的病灶累及肠道时，患者可能会出现肠道相关症状，如便秘、腹泻、便血等。例如，肠道内的异位内膜组织在月经周期时会出血，刺激肠道黏膜，引起肠道功能紊乱。如果异位病灶累及直肠，可能会出现排便时疼痛、便血等症状，类似于痔疮等疾病的表现，但病因不同。
不同年龄的患者，肠道症状的表现和影响有所不同。儿童期一般较少发生子宫内膜异位症累及肠道的情况；成年女性中，育龄期女性出现肠道症状可能会影响其日常生活和工作，围绝经期女性则需要警惕肠道其他病变的可能。在生活方式上，饮食不规律、长期精神紧张等可能会加重肠道症状的程度。
2.泌尿系统症状
若子宫内膜异位症病灶累及泌尿系统，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可能出现血尿。这是因为异位的内膜组织侵犯了膀胱或输尿管等泌尿系统器官，在月经周期时，异位内膜出血刺激泌尿系统组织引起相应症状。例如，膀胱部位的异位内膜病灶在月经期间出血，刺激膀胱黏膜，导致患者出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
对于特殊人群，孕期女性如果合并子宫内膜异位症累及泌尿系统，需要特别注意，因为孕期的生理变化可能会加重泌尿系统症状，同时也需要考虑对胎儿的影响；老年女性出现泌尿系统症状则需要警惕是否存在其他泌尿系统疾病与子宫内膜异位症的叠加情况。在生活方式上，饮水过少等可能会使泌尿系统症状加重，患者应保持适当的饮水量。
