主动脉夹层有多种症状表现，疼痛是最常见症状，为突发剧烈撕裂样或刀割样疼痛且具持续性，部位与夹层起源有关还可放射；心血管系统有血压异常（多数升高，少数降低提示病情凶险）、心悸等心脏表现；神经系统有脑灌注不足的头晕等及肢体神经系统的麻木无力等；消化系统有腹痛等；泌尿系统有腰痛等，且各症状表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
一、疼痛症状
1.疼痛特点：主动脉夹层最常见的症状是突发的、剧烈的胸痛或背痛。疼痛通常为撕裂样或刀割样，程度非常严重。约90%以上的患者会出现这种突发的剧痛，疼痛部位与夹层起源部位有关，若夹层起源于升主动脉，疼痛常在前胸上部；若起源于降主动脉，疼痛可位于胸背部、腹部等。这种剧烈疼痛具有持续性，难以通过一般的止痛措施缓解。
年龄因素影响：不同年龄阶段的患者疼痛表现可能无明显特殊差异，但老年患者可能对疼痛的耐受性略有不同，不过总体上仍以剧烈疼痛为主要表现。
性别因素影响：性别对疼痛本身的表现无显著影响，男女患者均主要表现为上述剧烈的撕裂样疼痛。
生活方式影响：长期高血压、吸烟等不良生活方式的人群，发生主动脉夹层时疼痛可能更剧烈，因为这类人群主动脉壁本身可能存在一定程度的损伤，更易发生夹层破裂等情况导致剧烈疼痛。
病史影响：有主动脉瘤病史、高血压未良好控制病史等的患者，发生主动脉夹层时疼痛症状可能更典型且剧烈，因为其主动脉壁基础状态较差。
2.伴随疼痛放射情况：疼痛可向颈部、下颌、上肢等部位放射。例如，夹层起源于升主动脉时，疼痛可能放射至颈部、下颌部；起源于降主动脉时，疼痛可向下放射至腹部、下肢等部位。
二、其他系统相关症状
1.心血管系统症状
血压异常：多数患者会出现血压升高的情况，这是因为主动脉夹层发生后，机体的应激反应会导致血压升高。但也有少数患者可能出现血压降低，这往往提示夹层累及主动脉分支，导致重要脏器灌注不足，病情较为凶险。
年龄因素影响：老年患者本身血管弹性较差，发生主动脉夹层时血压异常情况可能更为复杂，且血压波动可能更大。
性别因素影响：性别对血压异常本身无特殊影响，但女性在妊娠期等特殊生理时期发生主动脉夹层时，血压异常情况需结合妊娠等特殊因素综合判断。
生活方式影响：长期高血压的患者发生主动脉夹层时，本身血压就处于较高水平，发生夹层后血压可能进一步升高；而生活方式良好、血压控制平稳的人群发生主动脉夹层时，血压升高可能相对不如前者显著。
病史影响：有高血压病史且控制不佳的患者，发生主动脉夹层时血压升高更为常见且程度可能更严重；无高血压病史的人群发生主动脉夹层时，若出现血压降低则提示病情更危重。
心脏表现：可出现心悸、心前区不适等症状。这是因为主动脉夹层可能累及心脏的血管，影响心脏的供血和正常节律。例如，夹层累及冠状动脉时，可能导致心肌缺血，从而出现心悸等心脏不适症状。
年龄因素影响：老年患者心脏功能本身可能有所减退，发生主动脉夹层时心脏表现可能更易被掩盖或表现不典型，但心悸等症状仍可能出现。
性别因素影响：性别对心脏表现无特殊差异，男女患者均可出现心悸等心脏相关症状。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，心脏本身可能存在一定程度的损伤，发生主动脉夹层时心脏表现可能更明显。
病史影响：有冠心病等心脏病史的患者，发生主动脉夹层时心脏表现可能更突出，因为其心脏基础状况较差。
2.神经系统症状
脑灌注不足表现：若主动脉夹层累及供应脑部的血管，可出现头晕、晕厥、意识障碍等症状。这是由于脑部血液供应受到影响，导致脑组织缺血缺氧。
年龄因素影响：老年患者脑血管本身可能存在一定程度的硬化等病变，发生主动脉夹层导致脑灌注不足时，症状可能更严重，且恢复相对困难。
性别因素影响：性别对神经系统症状无特殊影响，但女性在更年期等特殊时期，脑血管功能可能相对不稳定，发生脑灌注不足时症状可能更明显。
生活方式影响：长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式的人群，脑血管调节功能可能较差，发生主动脉夹层时脑灌注不足的风险更高，症状可能更显著。
病史影响：有脑血管疾病病史的患者，发生主动脉夹层时脑灌注不足的症状可能更易出现且更严重，因为其脑血管基础状况不佳。
肢体神经系统表现：夹层累及供应肢体的血管时，可出现肢体麻木、无力、感觉异常等症状。例如，夹层累及下肢血管时，可能出现下肢麻木、无力，行走困难等。
年龄因素影响：老年患者肢体血管本身可能存在动脉硬化等情况，发生主动脉夹层导致肢体神经系统症状时，症状可能更顽固，恢复更慢。
性别因素影响：性别对肢体神经系统症状无特殊差异，男女患者均可出现肢体麻木、无力等症状。
生活方式影响：长期不运动、高脂饮食等不良生活方式的人群，肢体血管状况较差，发生主动脉夹层时肢体神经系统症状可能更明显。
病史影响：有下肢血管病变病史的患者，发生主动脉夹层时肢体神经系统症状可能更突出，因为其下肢血管基础状况不佳。
3.消化系统症状：夹层累及腹腔动脉等分支血管时，可出现腹痛、恶心、呕吐等症状。这是由于相应脏器缺血导致消化系统功能紊乱。例如，夹层累及肠系膜上动脉时，可引起肠道缺血，出现腹痛、恶心、呕吐等表现。
年龄因素影响：老年患者消化系统本身功能可能有所减退，发生主动脉夹层导致消化系统症状时，症状可能不典型，但仍需警惕。
性别因素影响：性别对消化系统症状无特殊影响，男女患者均可出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状。
生活方式影响：长期暴饮暴食、高脂饮食等不良生活方式的人群，消化系统功能相对较差，发生主动脉夹层时消化系统症状可能更明显。
病史影响：有消化系统疾病病史的患者，发生主动脉夹层时消化系统症状可能更易被忽视或表现不典型，需结合夹层情况综合判断。
4.泌尿系统症状：夹层累及肾动脉时，可出现腰痛、少尿或无尿等症状。这是因为肾动脉供血不足，导致肾脏功能受损。
年龄因素影响：老年患者肾脏本身功能可能有所减退，发生主动脉夹层导致泌尿系统症状时，症状可能更严重，少尿或无尿等情况可能更易出现。
性别因素影响：性别对泌尿系统症状无特殊差异，男女患者均可出现腰痛、少尿或无尿等泌尿系统症状。
生活方式影响：长期高血压、高盐饮食等不良生活方式的人群，肾脏负担较重，发生主动脉夹层时泌尿系统症状可能更明显。
病史影响：有肾脏疾病病史的患者，发生主动脉夹层时泌尿系统症状可能更突出，因为其肾脏基础状况不佳。
