口腔异味可由多种因素导致，包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜疾病、不良修复体；全身系统性疾病如消化系统疾病中的胃炎胃溃疡、幽门螺杆菌感染，呼吸系统疾病中的鼻窦炎、支气管炎肺炎，内分泌代谢性疾病中的糖尿病、甲状腺功能减退；其他因素如不良生活方式里的吸烟、酗酒、饮食因素，药物因素及精神因素，不同因素对不同年龄、性别人群影响不同且各有特点。
一、口腔局部因素导致的口腔异味
1.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会积存食物残渣，这些残渣在细菌的作用下发酵、腐败，产生难闻的气味。例如，有研究发现，龋齿患者口腔中厌氧菌数量明显增多，这些厌氧菌代谢产物会导致异味产生，不同程度的龋齿患者口腔异味的发生率和严重程度有所差异，龋齿越严重，异味往往越明显。
2.牙龈炎和牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织会出现红肿、出血等症状，同时牙龈沟内会有大量细菌滋生，细菌分解牙龈沟内的有机物产生挥发性硫化物等有异味的物质。牙周炎患者除了牙龈的炎症外，还存在牙周袋形成，牙周袋内的细菌及其代谢产物会持续产生异味，且牙周炎病情越重，口腔异味可能越严重，不同年龄段的人群都可能患牙龈炎和牙周炎，青少年由于口腔卫生维护相对较差等因素，患牙龈炎的概率较高，而中老年人牙周炎的发生率相对更高。
3.口腔黏膜疾病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌在局部繁殖分解这些物质产生异味；扁平苔藓等黏膜病也会因为局部的炎症反应和组织变化导致异味产生，不同性别在口腔黏膜疾病的患病概率上可能有一定差异，但总体都可能因这类疾病出现口腔异味，生活方式不健康如长期吸烟、酗酒等会增加口腔黏膜疾病的发生风险，进而加重口腔异味。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物残渣，细菌在其周围滋生分解食物残渣产生异味，不同年龄安装修复体的人群都可能遇到这种情况，如果修复体清洁不当，就会引发口腔异味问题，老年人安装假牙的比例相对较高，更要注意假牙的清洁维护。
二、全身系统性疾病导致的口腔异味
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：这类疾病会影响胃肠的消化功能，导致食物在胃肠内消化吸收异常，产生的异味可能通过食管反流至口腔。研究表明，患有胃炎、胃溃疡的患者中，约有一定比例会伴随口腔异味，且病情活动期口腔异味往往更明显，不同生活方式的人群患病概率不同，长期饮食不规律、精神压力大的人群更容易患消化系统疾病进而出现口腔异味，年龄增长也可能使消化系统功能有所下降，增加患病风险。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，其产生的尿素酶等物质会分解尿素产生氨等有异味的气体，部分患者会通过口腔呼出带有异味的气体。幽门螺杆菌感染在不同年龄段都有发生，青少年感染后如不及时处理可能影响生长发育相关的胃肠功能，进而导致口腔异味，而中老年人感染后也会因为胃肠功能变化等出现口腔异味问题，生活中聚餐等集体生活方式容易导致幽门螺杆菌的传播感染。
2.呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内发生炎症时，炎性分泌物会倒流至口腔，其中的细菌等物质会导致口腔异味。不同年龄的鼻窦炎患者都可能出现口腔异味，儿童由于鼻窦发育尚未完善等因素，患上呼吸道感染后更容易引发鼻窦炎进而出现口腔异味，成年人长期吸烟、接触污染空气等也可能增加鼻窦炎的发生概率，导致口腔异味，性别因素在鼻窦炎患病概率上无明显特异性差异，但不同生活方式下患病风险不同。
支气管炎、肺炎：呼吸道感染时，气管、支气管或肺部的炎症会产生脓性分泌物，这些分泌物可能通过口腔排出，从而引起口腔异味。老年人由于呼吸功能相对较弱，免疫力较低，患支气管炎、肺炎后更容易出现口腔异味且恢复相对较慢，儿童患这类呼吸系统疾病时，如不及时治疗也会导致口腔异味问题，生活中空气污染严重、季节变化等因素都可能影响呼吸系统疾病的发生，进而影响口腔异味情况。
3.内分泌代谢性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，部分酮体可通过口腔呼出，表现为烂苹果味的口腔异味。糖尿病在各个年龄段都有发病可能，儿童1型糖尿病相对常见，成年人2型糖尿病居多，不同性别患病概率无明显差异，长期高糖饮食、缺乏运动等不健康生活方式会增加糖尿病的发病风险，进而导致口腔异味，且糖尿病患者口腔异味往往提示血糖控制不佳，需要及时调整治疗方案。
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者由于机体代谢减缓，可能出现口腔黏膜干燥等情况，同时体内一些代谢产物的异常积累也可能导致口腔异味。不同年龄的人群都可能患甲状腺功能减退，老年人发病率相对较高，女性患甲状腺功能减退的概率略高于男性，生活中压力过大、自身免疫相关因素等可能引发甲状腺功能减退，进而出现口腔异味问题，患者需要定期监测甲状腺功能并进行相应治疗来改善口腔异味情况。
三、其他因素导致的口腔异味
1.不良生活方式
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且烟草燃烧产生的焦油等物质会附着在牙齿、口腔黏膜上，细菌分解这些物质产生异味，长期吸烟的人群口腔异味发生率明显高于不吸烟人群，不同年龄、性别的吸烟者都会受到口腔异味的困扰，吸烟不仅影响口腔健康导致异味，还对全身健康有诸多危害。
酗酒：酒精会使口腔黏膜干燥，同时酒精代谢产物可能通过口腔呼出异味，长期酗酒的人往往口腔异味较明显，不同生活方式下酗酒人群的口腔异味情况不同，男性酗酒比例相对可能略高一些，酗酒对肝脏等多个脏器有损害，也会加重口腔异味问题。
饮食因素：食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物后，其中的某些成分会残留在口腔中，经过口腔细菌分解产生异味，进食大量肉类等高蛋白食物后，如果口腔清洁不及时，也容易因细菌分解产生异味，不同年龄的人群在饮食后都可能出现短暂的口腔异味，儿童如果过多食用甜食等也可能因口腔细菌滋生出现异味情况。
2.药物因素：某些药物服用后可能导致口腔异味，例如一些抗生素、抗高血压药物等，但这种情况相对较少见，一般在停药或调整药物后可能会改善，不同患者对药物的反应不同，需要根据具体药物情况来判断是否与口腔异味相关，在使用可能导致口腔异味的药物时，患者要注意口腔清洁，如有明显异味且怀疑与药物相关，应及时与医生沟通。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑等可能影响唾液分泌，唾液分泌减少会导致口腔自洁作用减弱，细菌滋生增加从而产生口腔异味，不同年龄、性别的人群在精神压力大时都可能出现口腔异味情况，儿童在考试等压力情境下也可能因为唾液分泌变化出现短暂口腔异味，需要通过调节精神状态等方式来改善口腔异味问题。
