绝经后子宫内膜异位症的严重程度因人而异，多数情况下症状会减轻，但少数患者可能因特殊因素病情持续或加重。
绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，子宫内膜异位症的活动性通常会降低，多数患者的病灶会逐渐萎缩，症状缓解。然而，若患者正在接受含雌激素的激素替代治疗，或存在残余卵巢组织，可能刺激内异症病灶，导致症状持续或加重。
此外，约2%-4%的绝经后妇女可能继续受疾病影响，尤其是年轻时病情较重或未经规范治疗者。极少数情况下，长期存在的子宫内膜异位症病灶可能发生癌变，如内异性卵巢癌或腹膜癌，但风险非常低。
对于没有明显症状且无并发症的患者，可选择观察随访；症状严重或怀疑病灶恶性转化者，可能需要手术干预或其他针对性治疗措施。
