小孩牙齿根管治疗在符合一定指征的情况下是有必要的。
当小孩的牙齿发生深龋，龋坏已经波及牙髓，引起牙髓炎，出现明显的自发痛、夜间痛等症状时，如果不进行根管治疗，炎症会持续发展，导致牙髓坏死。
牙髓坏死后，细菌及其毒素会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎，出现咬合痛、牙龈肿胀等症状，严重时还会影响恒牙胚的发育和萌出。
另外，如果小孩的牙齿受到外伤，导致牙髓暴露或牙髓充血，经过观察一段时间后，牙髓症状没有缓解，反而加重，也需要进行根管治疗。
通过根管治疗，可以清除根管内的感染物质，消毒根管，然后用合适的材料充填根管，防止再次感染，保留患牙，维持牙齿的正常咀嚼功能和牙列的完整性，有利于小孩的口腔健康和颌面部发育。但如果牙齿损伤较轻，牙髓活力正常，则不需要进行根管治疗。
