玻璃体出血可以进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.药物治疗
初期使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物减少出血,泼尼松、地塞米松减轻炎症反应。出血稳定后,口服云南白药胶囊、和血明目片或卵磷脂络合碘胶囊,改善血液循环;眼内注射雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF药物,抑制新生血管形成。
2.物理治疗
可以尝试激光光凝,针对视网膜裂孔或新生血管,利用激光封闭出血点,防止进一步出血。也可以选超声波治疗,通过机械振动加速血块气化、红细胞破裂,促进吸收,适用于屈光介质透明的病例。
3.手术治疗
中大量出血或药物无效时,可以进行玻璃体切割术,切除积血及炎性产物,恢复屈光介质透明度,同时修复视网膜裂孔或脱离。对于增殖性糖尿病视网膜病变等复杂病例,需联合全视网膜激光光凝,封闭新生血管,降低复发风险。
患者需定期复查,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免剧烈运动及头部撞击。



