口腔扁平苔藓的临床表现包括网状条纹、丘疹、斑块、糜烂、水疱等。
1.网状条纹
口腔黏膜上出现白色或灰白色的网状、树枝状条纹，交织成网状，多见于双颊黏膜，这是口腔扁平苔藓较为典型的早期表现，由上皮异常增生和基底细胞液化变性导致。
2.丘疹
黏膜表面出现针头大小的白色或淡黄色丘疹，微微隆起，可散在分布或聚集成片，丘疹的形成与局部淋巴细胞浸润有关。
3.斑块
口腔内出现圆形或椭圆形的白色斑块，质地稍硬，表面可有轻微粗糙感，常发生在舌背、牙龈等部位，是病变进一步发展的表现。
4.糜烂
网状条纹或斑块区域发生糜烂，表面覆盖黄色假膜，周围有充血红晕，疼痛明显，多因局部刺激或病情加重，导致上皮完整性破坏。
5.水疱
口腔黏膜出现透明或半透明的小水疱，直径约1-3mm，易破裂形成糜烂面，水疱是上皮内液体积聚形成的，破裂后会引起疼痛不适。
此外，病变区域黏膜变薄、发红，表面光滑如镜面，可伴有口干症状，萎缩性病变多见于舌背、牙龈等部位，影响口腔正常功能。
