子宫内膜异位症可能是经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫因素等原因导致。
1.经血逆流
月经期时,部分经血可能通过输卵管逆流至盆腔,其中含有的子宫内膜碎片就可能种植在盆腔内其他部位,从而引发异位症。
2.体腔上皮化生
卵巢表面上皮、盆腔腹膜等体腔上皮在炎症、激素等因素刺激下,可能化生为子宫内膜样组织,导致疾病发生。
3.遗传因素
遗传在子宫内膜异位症的发病中起到一定作用,家族中有患病者的女性,发病风险相对较高。
4.免疫因素
免疫系统异常可能无法有效清除异位的子宫内膜细胞,使其得以在子宫外继续生长。
常用药物有口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)等,可通过抑制卵巢功能,使异位的子宫内膜萎缩,从而缓解症状。手术治疗包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术。保守性手术适用于有生育要求的患者,尽可能切除病灶,保留子宫和卵巢;半根治性手术切除子宫及病灶,但保留卵巢;根治性手术则切除子宫、双侧附件及所有可见的病灶,适用于年龄较大、无生育要求且症状严重的患者。