子宫内膜炎可选用头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类等药物治疗。
1、头孢菌素类
如头孢曲松等,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对多种引起子宫内膜炎的细菌有抗菌活性,能有效控制感染。多项临床研究表明,头孢曲松对于由常见致病菌如大肠埃希菌等引起的子宫内膜炎有较好的治疗效果,可通过静脉或肌肉注射给药。
2、青霉素类
像阿莫西林等,主要是干扰细菌细胞壁的合成来达到杀菌目的,对部分革兰阳性菌及革兰阴性菌有作用,适用于对青霉素敏感的病原体导致的子宫内膜炎,可口服或注射给药,口服相对方便,但需注意过敏等情况,有青霉素过敏史者禁用。
3、硝基咪唑类
例如甲硝唑,对厌氧菌有较好的抗菌作用,子宫内膜炎常合并厌氧菌感染,所以甲硝唑常被用于联合治疗。它可以通过抑制细菌的DNA合成,从而起到杀菌的效果,可口服或静脉给药,孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用。
使用甲硝唑等药物时,由于药物可能会通过乳汁传递给婴儿,需要权衡用药的必要性和对婴儿的影响,必要时可能需要暂停哺乳,同时医生会选择相对安全的药物替代或调整用药方案以保障婴儿健康。