男性不孕不育需要做精液常规检查、生殖系统超声检查、内分泌检查、染色体检查等项目。
1.精液常规检查
精液常规检查是男性不孕不育最基本的检查项目,通过手淫或电动按摩器取精后,对精液进行化验分析。主要检查精子的数量、活力、形态等指标。正常精液中精子数量应不少于1500万/毫升,精子活力前向运动精子应≥32%,正常形态精子应≥4%。如果这些指标异常,可能影响受孕能力。
2.生殖系统超声检查
利用超声技术检查睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、大小和结构。可以发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等疾病。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,超声检查可以准确判断精索静脉的扩张程度,为后续治疗提供依据。
3.内分泌检查
通过抽血检测男性体内的性激素水平,如睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等。内分泌失调会影响精子的生成和发育。
4.染色体检查
对于反复流产、生育异常胎儿或原因不明的不孕不育患者,需要进行染色体检查。染色体异常可能导致精子生成障碍或精子质量异常,从而引起不育。常见的染色体异常包括染色体数目异常和结构异常,如克氏综合征(47,XXY)等。