不孕不育检查需男女双方共同参与,女性卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、男性精液分析、生殖器官结构检查、免疫及感染因素检查等是关键检查项目。
1.女性卵巢功能评估
女性卵巢功能评估包括基础性激素测定,评估卵巢储备功能;B超监测卵泡发育及排卵情况,明确有无排卵障碍,同时观察子宫及卵巢形态,排查多囊卵巢等病变。
2.输卵管通畅性检查
输卵管通畅性检查常用子宫输卵管造影,通过造影剂显影判断输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态;必要时行腹腔镜检查,直观观察输卵管形态、盆腔粘连情况,兼具诊断与治疗作用。
3.男性精液分析
男性精液分析是男性不育的基础检查,包括精子数量、活力、畸形率,以及精液液化时间、pH值等,可初步判断精子质量,排查少精、弱精、无精或畸形精子症。
4.生殖器官结构检查
女性通过妇科超声排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、卵巢囊肿等;男性经超声检查前列腺、精囊及睾丸,判断有无精索静脉曲张、睾丸发育异常等器质性病变。
5.免疫及感染因素检查
免疫检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标,排查免疫性不孕;女性查衣原体、支原体及淋球菌,男性查生殖系统感染指标,避免感染因素导致的输卵管堵塞或精子质量下降。