精神分裂症和急性妄想症的区别在于定义不同、临床表现不同、起病与病程不同等。
1.定义不同
精神分裂症是一组病因未明的慢性精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者通常意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。
急性妄想症的起病急骤，病程短暂，通常在2周内达到高峰，症状较多样化且可迅速变化，以系统的妄想为主要表现，妄想内容较为离奇、荒谬，可伴有幻觉等症状。
2.临床表现不同
精神分裂症的症状较为复杂多样，包括幻觉、妄想、言语紊乱、行为紊乱、情感淡漠、意志减退、社交退缩等。
急性妄想症主要以妄想为突出表现，妄想内容相对单一、系统，可迅速产生且具有一定的现实背景，但又较为荒谬离奇，如突然坚信自己被跟踪、被陷害等。也可伴有幻觉，不过幻觉相对不占主导地位，且症状变化较快。
3.起病与病程不同
精神分裂症的起病隐匿，病程多为慢性进行性发展，可持续数年甚至终生，病情有缓解和复发的特点，缓解期精神症状可部分或完全消失，但残留的认知功能损害和社会功能障碍较常见。
急性妄想症的起病急骤，通常在数天内发病，病程短暂，一般在3个月内完全缓解，多数患者预后良好，较少有残留症状。
