女性排卵障碍、输卵管疾病、子宫疾病等,男性精液异常、生殖系统感染、精索静脉曲张等,均会导致不孕不育。
一.女性疾病
1.排卵障碍
多囊卵巢综合征是常见病因,患者卵巢内有多个小囊泡但难以发育成熟并排卵,体内雄激素水平升高,可能出现多毛、肥胖、月经不调等症状。高泌乳素血症也会影响排卵,泌乳素水平异常升高,抑制促性腺激素的分泌,干扰卵巢功能。
2.输卵管疾病
输卵管堵塞或粘连多由盆腔炎、输卵管炎等炎症引起,阻碍卵子与精子结合或受精卵运输。输卵管积水会改变输卵管内环境,影响胚胎着床。
3.子宫疾病
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤,会影响宫腔形态,妨碍受精卵着床。子宫内膜异位症使子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,影响盆腔内环境和卵巢功能,导致盆腔粘连。子宫腺肌病会使子宫肌层增厚、子宫弹性下降,影响胚胎着床和发育。
二.男性疾病
1.精液异常
少精症指精子数量低于正常范围,弱精症是精子活力低下,畸形精子症则是精子形态异常比例过高,这些都会降低受孕几率。无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症,前者是输精管道堵塞,后者是睾丸生精功能障碍。
2.生殖系统感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等炎症会影响精子的生成、运输和存活,导致精液质量下降。衣原体、支原体感染可引起尿道炎、附睾炎等,损害生殖功能。
3.精索静脉曲张
精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲,使睾丸局部温度升高,影响睾丸生精功能,导致精子质量下降。