不孕不育的原因可能包括女性排卵障碍、输卵管问题、男性精子异常、免疫因素、其他因素等。
1、女性排卵障碍
多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等疾病，以及下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，会导致女性排卵不规律、无排卵或卵子质量差，影响受孕。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发、闭经等症状，卵巢无法正常排出成熟卵子。
2、输卵管问题
盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术粘连，可能引发输卵管堵塞、粘连或积水。输卵管是卵子与精子结合的场所，也是受精卵运输到子宫腔的通道，若出现问题，会阻碍精卵结合或受精卵着床，导致不孕。
3、男性精子异常
精索静脉曲张、生殖道感染、激素异常等因素，可能导致男性少精症、弱精症、畸形精子症等，使精子数量减少、活动能力减弱或形态异常，降低受孕几率。例如，精索静脉曲张患者阴囊可见蚯蚓状曲张静脉团，影响精子生成。
4、免疫因素
女性体内产生抗精子抗体，会攻击和破坏进入体内的精子；男性精子对女性免疫系统产生反应，也可能导致免疫性不育。此外，抗子宫内膜抗体等自身免疫性疾病，可能影响受精卵着床。
5、其他因素
女性子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等子宫问题，可能影响胚胎着床和发育；男性性功能障碍，如阳痿、早泄等，会影响性行为正常进行。此外，年龄增长、精神压力大、不良生活习惯等，也可能导致不孕不育。
不孕不育的原因复杂多样，可能是单一因素导致，也可能是多种因素共同作用的结果。对于有生育需求的夫妇，若未采取避孕措施且正常性生活一年以上未怀孕，建议及时就医，进行全面的检查和评估。医生会根据具体原因，制定个性化的治疗方案，帮助夫妇实现生育愿望。
