拔智齿后伤到牙神经的表现可能包括下唇长期麻木、舌部感觉异常、局部疼痛加剧、面部肌肉无力、味觉功能减退等。
1、下唇长期麻木
若拔智齿时损伤下牙槽神经，患者可能出现拔牙侧下唇持续麻木或针刺感，范围通常覆盖口角至下唇中线区域。这种麻木可能持续数周至数月，甚至因神经断裂导致永久性感觉丧失，需通过影像学检查明确神经损伤程度。
2、舌部感觉异常
舌神经损伤会导致同侧舌前2/3区域味觉减退、烧灼感或麻木，影响语言和进食功能。轻微损伤可通过营养神经药物（如甲钴胺）促进修复，严重损伤需神经外科会诊，且需避免过热饮食以防烫伤未察觉的黏膜。
3、局部疼痛加剧
神经损伤痛表现为放射性电击样疼痛，夜间加重，可能提示神经炎。需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊联合洛索洛芬钠片控制神经病理性疼痛，禁止自行热敷患处；若伴随脓性分泌物，需警惕感染性神经炎并及时抗感染治疗。
4、面部肌肉无力
颞肌或咬肌神经受累时，患者可能出现张口受限、咬合无力，常伴随关节区疼痛。早期可通过低频脉冲电刺激配合双氯芬酸钠凝胶局部按摩缓解，若持续2周无改善需排除血肿压迫，并选择软食避免过度咀嚼。
5、味觉功能减退
鼓索神经分支损伤可能导致对甜、咸味觉敏感度下降，多数为暂时性，可通过锌制剂（如葡萄糖酸锌口服溶液）辅助恢复。长期未恢复者需耳鼻喉科评估味觉传导通路损伤程度，必要时进行嗅觉-味觉联合训练。
若拔智齿后出现上述症状，尤其是持续加重的麻木感、放射性疼痛或面部肌肉无力，应立即联系口腔外科医生复查。恢复期需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免辛辣刺激食物，并定期进行神经电生理检测评估恢复进度。若6个月后症状无改善，需考虑神经移植等外科干预。
