原发性高血压可能是遗传因素、生活方式、精神与神经因素、年龄与性别、体重因素等原因引起。
1、遗传因素
原发性高血压具有明显的家族聚集性，约60%的患者有家族史。若父母一方患病，子女风险为28%；若双方患病，子女风险高达46%。遗传可能通过影响肾素-血管紧张素系统、交感神经系统等生理机制，使个体对高血压的易感性增强。
2、生活方式
高盐饮食是重要诱因，钠摄入过多会导致体内水钠潴留，增加血容量，升高血压。过量饮酒会损伤血管内皮细胞，激活交感神经，使血压升高；长期吸烟则会导致血管硬化、弹性下降，进一步加剧血压波动。此外，缺乏运动会导致身体脂肪堆积，肥胖者体内脂肪组织增多，会分泌瘦素、脂联素等物质，干扰正常血压调控。
3、精神与神经因素
长期精神紧张、压力过大或焦虑、抑郁等不良情绪，会使交感神经持续兴奋，释放去甲肾上腺素等神经递质，导致心跳加快、心肌收缩力增强，同时血管收缩、外周阻力增加，引发血压升高。
4、年龄与性别
随着年龄增长，血管壁弹性下降，内膜增厚，动脉粥样硬化逐渐加重，血管顺应性降低，对血压的缓冲能力减弱，导致血压升高。男性在中年时期患病率高于女性，但女性绝经后患病率迅速上升，可能与雌激素水平下降有关。
5、体重因素
肥胖是高血压的独立危险因素，体重每增加10%，血压可能上升5-10mmHg。肥胖者体内脂肪堆积，会造成小动脉硬化及左心室肥厚，外周血管阻力增加；同时，肥胖常伴有胰岛素抵抗，使肾脏对钠的重吸收增加，加重水钠潴留，进一步推动血压上升。
若出现持续头痛、头晕、耳鸣等症状，或体检发现血压升高，应及时就医，通过动态血压监测、超声心动图等检查明确病情，并在医生指导下制定治疗方案。
