男性不孕不育的原因主要包括精子生成障碍、精子运输障碍、免疫因素、感染因素等。
1.精子生成障碍
睾丸是生成精子的主要场所，如果睾丸本身存在病变，如先天性睾丸发育不全、隐睾、睾丸炎等，会直接影响精子的生成。此外，内分泌失调也会干扰精子生成，比如下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，导致促性腺激素分泌异常，影响睾丸的生精功能。环境因素也不容忽视，长期接触高温、辐射、化学物质，会损伤睾丸的生精细胞，导致精子数量减少、活力降低或畸形率升高。
2.精子运输障碍
精子生成后，需要通过附睾、输精管、射精管等通道排出体外。如果这些通道出现梗阻或异常，会阻碍精子的运输。例如，先天性输精管缺如或闭锁，会导致精子无法排出；附睾炎、输精管炎等炎症可能引起输精管粘连、狭窄，影响精子的输送；外伤或手术也可能损伤输精管道，造成精子运输障碍。
3.免疫因素
男性体内产生抗精子抗体是导致免疫性不孕不育的主要原因。抗精子抗体会与精子结合，影响精子的活力和受精能力。产生抗精子抗体的原因可能是睾丸损伤、炎症等，导致精子抗原暴露，引发免疫系统的应答，产生抗体。此外，输精管梗阻时，精子溢出到周围组织，也可能诱发免疫反应，产生抗精子抗体。
4.感染因素
生殖系统的感染会影响精子的质量和运输。例如，前列腺炎、精囊炎等炎症，会改变精液的理化性质，降低精子的活力和存活率；附睾炎会影响附睾对精子的成熟和储存功能，导致精子质量下降；性传播疾病可能引起输精管炎症、梗阻，影响精子的运输，进而导致不孕不育。
对于男性不孕不育患者，尤其是有生育需求的年轻夫妇，建议及时就医，进行全面的检查和评估，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应保持积极的心态，正确面对疾病，相信现代医学的治疗能力，以提高受孕的机会。
