阴道出血的原因主要有月经、排卵、子宫疾病、宫颈疾病、卵巢疾病等。
1.月经
月经是女性正常的生理现象，是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经具有周期性，一般为21-35天，平均28天，每次月经持续时间称经期，一般为2-8天，平均4-6天。经期出血量因人而异，通常在20-60毫升之间，超过80毫升为月经过多。
2.排卵
部分女性在排卵期可能会出现少量阴道出血，这是由于排卵时体内雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落，引起少量出血。排卵期出血通常量少，持续时间短，一般为1-3天，多伴有轻微的下腹部不适或腰部酸痛。
3.子宫疾病
子宫疾病是导致阴道出血的常见原因之一，如子宫肌瘤，较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可影响子宫收缩，使子宫内膜面积增大，导致月经量增多、经期延长或不规则阴道出血；子宫内膜息肉可引起经间期出血、月经过多、经期延长或不规则出血；子宫内膜癌则主要表现为绝经后阴道流血，未绝经者可出现月经紊乱、经期延长或经量增多等症状。
4.宫颈疾病
宫颈炎症（如宫颈炎）可导致宫颈充血、水肿，质地脆弱，容易引起接触性出血，如性生活后出血；宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质软脆，触之易出血，可表现为不规则阴道出血或接触性出血；宫颈癌是最严重的宫颈疾病，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，如果侵蚀大血管可引起大出血。
5.卵巢疾病
卵巢功能异常可导致内分泌紊乱，引起阴道出血，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等，可能出现月经稀发、闭经或不规则阴道出血；卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等具有内分泌功能的肿瘤，可分泌雌激素，导致子宫内膜增生，引起不规则阴道出血或绝经后出血。
