糖尿病导致白内障原因是引发晶状体代谢紊乱、多元醇通路激活影响、氧化应激增强作用、晚期糖基化终末产物（AGEs）形成的影响等。
1.引发晶状体代谢紊乱
糖尿病患者长期高血糖状态下，葡萄糖会进入晶状体，被醛糖还原酶还原为山梨醇。山梨醇不能自由透过晶状体细胞膜，在晶状体内蓄积，导致晶状体渗透压升高，吸收水分，纤维肿胀变性甚至断裂，从而引起晶状体混浊，逐步发展为白内障。
2.多元醇通路激活影响
除了山梨醇蓄积外，多元醇通路的激活还会使细胞内的还原型辅酶Ⅱ（NADPH）减少，进而影响谷胱甘肽等抗氧化物质的合成。谷胱甘肽具有抗氧化、维持晶状体透明性等作用，其合成减少会破坏晶状体的氧化-抗氧化平衡。
3.氧化应激增强作用
高血糖状态下，机体的氧化应激水平显著升高。过多的自由基产生，如超氧阴离子、羟基自由基等，会损伤晶状体的蛋白质、核酸和脂质等。自由基可使晶状体中的晶状体蛋白发生氧化修饰，导致晶状体蛋白变性，影响晶状体的正常结构和功能。大量的体内外研究证实，糖尿病患者体内的氧化应激标志物水平明显高于正常人群，且与白内障的发生发展密切相关。
4、晚期糖基化终末产物（AGEs）形成的影响
糖尿病患者高血糖状态持续存在，会促进蛋白质、脂质等发生非酶促糖基化反应，形成大量AGEs。AGEs会与晶状体中的蛋白质结合，改变晶状体蛋白的结构和功能。一方面，AGEs的积累会导致晶状体蛋白交联增加，使晶状体硬度增加，透明度下降；另一方面，AGEs还会影响晶状体细胞的正常代谢和功能，进一步加速晶状体混浊的进程。
女性糖尿病患者在妊娠等特殊生理时期，血糖波动可能更为明显，这会增加孕期发生白内障的风险。妊娠期间需密切监测血糖，维持血糖稳定，同时关注眼部变化，做好眼部保健。产后也应继续重视血糖控制和眼部健康管理。
