男性不孕不育的特征可能有精液异常、性功能障碍等。
1.精液异常
正常男性一次射精的精液量为2-6毫升,如果精液量少于1.5毫升,则为精液量过少;多于6毫升则为精液量过多。精液量过少可能是由于附属性腺功能不全、射精管梗阻等原因导致,使得精子的生存和运输环境变差;精液量过多可能稀释精子浓度,也不利于受孕。
每毫升精液中的精子数量正常应在1500万以上,精子密度过低,如低于这个数值,会使精子与卵子结合的机会减少,从而降低受孕概率。
精子活力包括前向运动精子的比例等指标,正常情况下,前向运动精子比例应不低于32%。精子活力不足,精子难以在女性生殖道内游动到输卵管与卵子结合,是男性不育的常见原因之一。
正常形态精子比例应不低于4%,如果异常形态的精子比例过高,会影响精子的受精能力,即使受精也可能导致胚胎发育异常。
2.生殖器官异常
睾丸大小异常,如睾丸过小,可能提示睾丸发育不良,影响精子的产生。正常成年男性睾丸体积约为15-25毫升。睾丸质地异常,如变软可能是睾丸萎缩,常见于精索静脉曲张、病毒感染(如腮腺炎病毒感染后引发睾丸炎)等情况。
附睾是精子成熟和储存的地方,附睾肿大、疼痛,可能是附睾炎,炎症会影响精子的成熟和运输,导致精子质量下降。
输精管堵塞可导致精子无法正常排出,先天性输精管缺如、炎症、手术损伤等都可能引起输精管堵塞。
阴茎发育异常,如尿道下裂,会影响正常的性交和射精,使精子无法正常进入女性生殖道。
3.性功能障碍
勃起功能障碍指阴茎不能勃起或勃起不坚,无法完成正常的性交。心理因素、血管疾病、神经损伤、内分泌失调等都可能导致勃起功能障碍,使得精子无法进入女性体内。
早泄是指射精潜伏期过短,通常在阴茎插入阴道前或插入后很短时间内就射精。严重的早泄可能导致精子无法进入女性阴道深处,影响受孕。早泄的原因包括心理因素、龟头敏感度高、前列腺炎等。
在性交过程中,阴茎能勃起且维持一定时间,但不能射精。不射精可分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精多与心理因素、性知识缺乏等有关;器质性不射精可能由神经系统病变、内分泌疾病等引起。