小孩嘴巴里面起疱疹的原因包括单纯疱疹病毒感染、手足口病、疱疹性咽峡炎、念珠菌感染、外伤诱发疱疹等。
1.单纯疱疹病毒感染
主要由单纯疱疹病毒1型引发，常通过直接接触传播，如亲吻、共用餐具等。病毒入侵口腔黏膜后，在局部大量繁殖，致使黏膜上皮细胞受损，形成成簇的小水疱，水疱破溃后会形成浅表溃疡，周围伴有红晕，有疼痛感，多见于唇部、口角等部位，具有一定的自限性，但易复发。
2.手足口病
由肠道病毒引起，多发生于5岁以下儿童。病毒在肠道内繁殖后进入血液，进而侵犯口腔黏膜等部位，除了口腔出现散在疱疹或溃疡外，手掌、足底、臀部等部位也会出现皮疹或疱疹，同时可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状，病情一般较轻，但少数患儿可能会引发严重并发症。
3.疱疹性咽峡炎
主要由柯萨奇病毒A组引起，通过呼吸道或粪-口途径传播。病毒在咽峡部黏膜上皮细胞内增殖，引发炎症反应，口腔黏膜可见灰白色疱疹，周围绕以红晕，主要分布于软腭、悬雍垂、扁桃体等部位，水疱破溃后变为浅溃疡，患儿常突发高热，咽喉疼痛明显，影响吞咽。
4.念珠菌感染
当孩子口腔卫生不佳、长期使用抗生素或免疫力低下时，念珠菌大量繁殖，侵犯口腔黏膜，形成白色凝乳状斑膜，擦去斑膜后可见下方潮红的黏膜面，轻微出血，多见于颊黏膜、舌面、牙龈等部位，患儿可能会感觉口腔有烧灼感、疼痛，尤其在进食时更为明显。
5.外伤诱发疱疹
孩子在玩耍过程中不小心咬伤口腔黏膜，或者尖锐食物划伤黏膜，破坏了黏膜的完整性，使得局部抵抗力下降，原本潜伏在体内的疱疹病毒趁机感染受损黏膜，从而引发疱疹，受伤部位先出现红肿，随后形成疱疹，破溃后愈合相对较慢。
不仅如此，孩子接触了某些过敏原，如牙膏、口香糖、玩具等，可能引发口腔过敏反应，导致口腔黏膜出现疱疹。食物过敏也可能导致口腔疱疹，像孩子食用了芒果、菠萝等易过敏食物后，口腔黏膜可能会出现充血、水肿，继而出现疱疹。过敏引起的疱疹，通常伴有瘙痒，孩子可能会不自觉地搔抓口腔周围皮肤，加重症状。
治疗方法包括局部用药、全身用药、物理治疗、退热治疗、饮食护理等。
1.局部用药
在病损区域涂擦消炎防腐类药物，比如康复新液等药物进行治疗。通过使用纱布蘸清水，帮助患儿清理口腔内的卫生，避免加重疱疹病毒引起的痛苦。
2.全身用药
遵医嘱服用板蓝根颗粒等药物进行治疗，可以有效缓解疱疹引起的疼痛。若病情较重，医生评估后认为需要全身用药时，会根据具体情况开抗病毒药物，以此来抑制体内病毒活动，控制病情发展。若合并细菌感染，可能还需使用抗菌药物，需严格遵医嘱。
3.物理治疗
可以选择红蓝光或氦氖激光照射进行治疗，有利于抗炎、修复，可以促进口腔疱疹的恢复。
4.退热治疗
部分孩子患口腔疱疹时可能伴有发热症状，若体温在38.5℃以下，可采用物理降温方法，用温水浸湿毛巾，拧干后轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，间隔一段时间再擦，帮助散热降温。若体温超过38.5℃，可在医生的建议下应用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚泡腾片等退热药物。
5.饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素的温凉流质或半流质饮食，如米粥、面条、蒸蛋羹、蔬菜泥等，避免食用辛辣、酸、烫、硬的食物，这类食物易刺激疱疹，加重疼痛。多让孩子喝水，既能补充水分，又可清洁口腔，促进新陈代谢，帮助身体对抗病毒。对于疼痛影响进食的患儿可在进食前局部涂抹2%利多卡因。对于不能进食的患儿，可采取鼻饲或肠外营养，保证机体营养摄入和体液平衡。
除此之外，督促孩子每天早晚用儿童专用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口，每次含漱30秒左右再吐出，以此清除口腔内食物残渣与病菌，防止疱疹处继发感染，保持口腔清洁卫生，利于疱疹恢复。对于流涎者，及时清除分泌物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。
