耳石症典型症状为头部位置变化时突发短暂强烈阵发性眩晕持续不超一分钟，伴随恶心呕吐、眼球震颤，儿童可现平衡失调等，老年人可能症状不典型且恢复慢，间歇期有头部昏沉不稳感日常轻微头部动作也可诱发短暂眩晕影响生活质量。
一、典型症状
耳石症最典型的症状是阵发性眩晕，多在头部位置发生变化时诱发，例如从卧位坐起、躺下、翻身、低头或抬头等动作时，突然出现短暂的眩晕发作，持续时间一般不超过1分钟。这种眩晕感较为强烈，患者会感觉自身或周围环境在旋转。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐：眩晕发作时，常伴随自主神经功能紊乱表现，如恶心、呕吐，这是由于内耳的平衡感受器受到刺激后，通过神经传导影响胃肠道功能所致。
2.眼球震颤：发作时可观察到眼球不自主地左右或上下摆动，这是因为内耳前庭受到刺激后，引起前庭眼反射异常，导致眼球出现规律性的摆动。
三、特殊人群表现差异
儿童：儿童耳石症可能表现为平衡失调、走路不稳、频繁哭闹等，由于儿童表述能力有限，可能更易被忽视，需家长密切观察其头部位置变化时的异常表现。
老年人：老年人可能因合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），症状表现可能不典型，眩晕程度可能相对较轻，但仍需警惕头部位置变化时出现的不适，且老年人恢复相对较慢，需注意避免再次诱发眩晕的头部动作。
四、其他相关表现
部分患者在眩晕发作间歇期可能有头部昏沉感、不稳感等，日常生活中头部轻微动作也可能诱发短暂眩晕，严重影响患者的生活质量，如影响日常的起床、翻身、低头等活动。
