骨癌早期可出现局部间歇性隐痛随病情进展转为持续性剧痛夜间可能加重不同年龄段人群表现有差异，还可在骨的表面或深部触及质地较硬表面不光滑伴压痛的异常肿块不同部位位置不同，肿瘤部位关节活动可能受限不同生活方式人群表现有别，早期有低热乏力消瘦等不典型全身症状，有骨折史骨病家族史等人群风险相对高，儿童骨癌早期症状不典型需特别留意，不同年龄段高发骨癌类型有差异无明显性别特异性差异。
一、疼痛
骨癌早期常出现局部疼痛，多为间歇性隐痛，随病情进展可转为持续性剧痛，夜间疼痛可能加重，疼痛与活动关系不固定。不同年龄段人群疼痛表现有差异，儿童骨癌患者疼痛易被忽视或误判为生长痛等，而成人可能因疼痛影响日常活动后就医。
二、肿块
骨癌早期可在骨的表面或深部触及异常肿块，质地较硬，表面不光滑，可能伴有压痛。不同部位骨癌肿块位置不同，如长骨骨癌可在肢体部位摸到肿块，肿块的出现提示骨骼内部可能存在病变。
三、功能障碍
肿瘤部位的关节活动可能受限，例如下肢骨癌可导致行走困难，这是由于肿瘤影响骨骼结构及周围组织，使关节正常功能受影响。不同生活方式人群表现有别，长期从事重体力劳动者可能更早因功能障碍异常被察觉，但也易被忽视。
四、全身症状
早期可能出现低热、乏力、消瘦等不典型全身症状。病史方面，有骨折史、骨病家族史等人群骨癌风险相对高。特殊人群中，儿童骨癌早期症状不典型，需特别留意；不同年龄段高发骨癌类型有差异，儿童常见尤文肉瘤等，成人常见骨肉瘤等，无明显性别特异性差异。
