骨癌局部有早期间歇性后期变为持续性剧痛夜间尤甚活动时加剧且儿童可表现哭闹不愿活动等的疼痛、病变部位质地较硬表面不光滑界限不清部分伴压痛的肿块、累及周围组织或关节致肢体活动受限儿童活动较同龄少的功能障碍，全身有部分因肿瘤组织坏死吸收等致低热的发热、因肿瘤细胞增殖消耗营养及疼痛致进食减少致体重下降消瘦的消瘦。
一、局部症状
1.疼痛：骨癌早期多表现为间歇性疼痛，随着病情进展可变为持续性剧痛，夜间尤甚，疼痛部位与肿瘤所在部位相关，如发生在长骨的骨癌，疼痛常局限于病变局部，活动时疼痛加剧。儿童骨癌患者可能因疼痛影响睡眠和日常活动，且由于儿童表述能力有限，可能表现为哭闹、肢体不愿活动等。
2.肿块：病变部位可出现局部肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织界限不清，部分肿块伴有压痛。例如发生在四肢长骨的骨癌，可在相应部位触及异常隆起的肿物。
3.功能障碍：肿瘤累及骨骼周围组织或影响关节功能时，可导致肢体活动受限，如患肢无法正常屈伸、旋转等，影响患者的日常肢体运动功能，年龄较小的儿童可能表现为肢体活动较同龄儿减少。
二、全身症状
1.发热：部分骨癌患者会出现低热表现，体温一般在37.5℃~38℃左右，可能与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。
2.消瘦：随着病情发展，患者可出现体重下降、消瘦等全身消耗表现，这是因为肿瘤细胞增殖消耗机体营养物质，同时患者可能因疼痛等原因进食减少，导致身体处于营养不良状态，不同年龄段患者消瘦表现程度可能因营养摄入和基础代谢等因素有所差异。
