肝掌是手掌大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤片状充血、有红色斑点斑块且加压变白的特殊表现,通常双手出现,大小鱼际有片状发红及扩张细小血管;由肝脏疾病引起的肝掌会伴有原发病相关症状,如肝硬化患者有乏力等表现,病毒性肝炎患者有发热等症状,不同年龄患者表现有差异,不良生活方式人群出现肝掌有相应饮酒不适,有基础肝病病史者肝掌出现可能提示病情变化需及时就医评估。
外观表现:通常双手出现相关表现,大小鱼际部位可见片状发红,仔细观察还能看见许多扩张的细小血管,形似蜘蛛状,这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致雌激素在体内蓄积,引起小动脉扩张所致。一般双侧手掌可能都会出现类似情况,但也有单侧出现的个例,不过相对较少见。
伴随症状
肝病相关伴随症状:如果肝掌是由肝脏疾病引起,如肝硬化、病毒性肝炎等,可能会伴有原发病的相关症状。例如肝硬化患者可能有乏力、食欲减退、腹胀、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、腹水(腹部膨隆)等表现;病毒性肝炎患者可能有发热、乏力、恶心、呕吐、肝区隐痛等症状。不同年龄的患者表现可能有所差异,儿童患病毒性肝炎时症状相对成人可能不典型,有时以消化道症状为主,而成年患者症状相对更明显一些。对于有不良生活方式的人群,如长期大量饮酒者出现肝掌,可能还会伴有饮酒相关的不适,像长期大量饮酒后可能出现的酒精性肝病相关表现,随着病情进展,肝掌可能会逐渐加重,同时原发病的其他症状也会相应变化。有基础肝病病史的患者,肝掌的出现可能提示病情有变化,需要及时就医评估肝脏功能等情况。