舌癌常见症状包括口腔内出现异常肿物、肿瘤侵犯周围组织或神经时引起疼痛、肿瘤侵犯舌肌等结构导致舌运动障碍、舌部溃疡超过2周仍不愈以及容易发生颈部淋巴结转移出现无痛性肿块等
疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起疼痛。早期可能仅有轻微疼痛或不适感，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可放射至耳部等部位。疼痛程度和频率因人而异，对于有口腔局部刺激因素（如锐利牙尖、不良修复体等）的人群，舌部疼痛可能更易被忽视，但实际上这种异常疼痛不应被轻易放过。
舌运动障碍：肿瘤侵犯舌肌等结构可导致舌运动受限，表现为舌头活动不灵活、吞咽困难、说话不清等。例如，患者可能出现进食时食物易残留于口腔内，说话时发音含糊不清等情况。年龄较大者由于本身舌部肌肉功能可能有所减退，舌运动障碍可能会被误认为是自然衰老现象而延误就医；而青少年若出现舌运动障碍则更应引起重视，需排查是否为肿瘤等病变。
溃疡经久不愈：舌部溃疡超过2周仍不愈合需高度警惕舌癌可能。普通口腔溃疡一般1-2周可自愈，而舌癌引起的溃疡持续时间长，且溃疡边缘不整齐，基底较硬。有不良生活习惯（如长期熬夜、精神压力大等）的人群，可能更容易出现口腔溃疡，但如果溃疡长时间不愈就需要进一步检查。
颈部淋巴结肿大：舌癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性肿块，质地较硬，可逐渐增大、增多。不同年龄人群颈部淋巴结肿大原因不同，对于舌癌患者来说，颈部淋巴结肿大是常见转移表现，无论哪个年龄段出现颈部异常肿大淋巴结且原因不明时都要考虑舌癌等肿瘤转移的可能。
