耳前瘘管急性期需局部清洁消毒，形成脓肿及时切开引流并严格无菌操作，遵医嘱用抗生素控感染，感染控制后炎症消退合适时手术切除瘘管，儿童需家长加强护理，老年人要评估基础疾病，妊娠期女性优先非手术期保守治疗谨慎用药待产后评估手术时机。
一、急性期感染处理
1.局部清洁与消毒：使用碘伏等温和消毒剂轻柔清洁瘘管口周围皮肤，保持局部清洁干燥，避免污垢积聚加重感染。
2.脓肿处理：若形成脓肿需及时切开引流，通过切开排脓排出脓液，促进炎症消退，引流过程需严格无菌操作以防止二次感染。
3.抗生素应用：遵医嘱使用抗生素控制感染，如存在细菌感染迹象时可选用合适抗生素，但需避免自行盲目用药，严格依据感染情况由专业医生选择。
二、手术治疗时机
感染控制后（一般炎症消退3-6个月）需行手术切除瘘管，因急性炎症期手术易导致感染扩散，此时手术可完整切除瘘管及周围可能存在的分支，降低复发风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：家长需加强护理，避免患儿搔抓耳前瘘管部位，防止感染加重或瘘管分支扩散，密切观察患儿耳部症状变化，及时带患儿至耳鼻喉科就诊，遵循儿科安全护理原则，以轻柔方式进行局部清洁等操作。
2.老年人：需评估基础疾病控制情况，如合并糖尿病等基础疾病时，要先积极控制基础疾病，确保血糖等指标稳定后再考虑手术，手术前后需关注基础疾病对手术及恢复的影响。
3.妊娠期女性：处理时优先非手术期的保守治疗，谨慎使用药物，避免药物对胎儿产生不良影响，待分娩后再根据具体情况评估手术时机，充分权衡手术与妊娠的风险。
