小儿急性喉炎睡着后有吸气性呼吸困难伴胸骨上窝等部位凹陷、声音嘶哑加重甚至失声、睡眠不安稳等表现，可闻喉部哮鸣音，小儿喉腔窄炎症易致水肿需密切观察呼吸等以防喉梗阻加重危及生命。
一、呼吸相关症状
小儿急性喉炎睡着后常见吸气性呼吸困难，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙等部位在吸气时明显凹陷（三凹征或四凹征等），这是由于喉部炎症肿胀导致气道狭窄，气流进入困难，婴儿因胸廓较柔软，上述凹陷表现可能更突出，需密切关注呼吸状态变化。
二、声音表现
睡着后声音嘶哑可能加重，甚至出现失声情况。喉部炎症累及声带时，声带振动受限，导致发声异常，若炎症进展，声带肿胀明显则可能完全失声，提示喉部梗阻情况可能较严重。
三、睡眠状态改变
小儿睡着后因呼吸不畅、喉部不适等，可出现睡眠不安稳，频繁惊醒、躁动，原本平稳的睡眠节奏被打乱，部分患儿还可能伴有呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现，需结合其他症状综合判断病情。
四、喉部哮鸣音
睡着时由于呼吸气流通过狭窄的喉部，可听到明显的哮鸣音，这是喉部梗阻的典型体征之一，哮鸣音的强弱一定程度上反映喉部狭窄程度，若哮鸣音进行性加重，提示病情可能在进展。
五、特殊人群（小儿）需特别关注要点
小儿尤其是婴幼儿，喉腔相对狭窄，急性喉炎时喉部黏膜下组织疏松，炎症易致水肿，睡着后上述症状可能更易迅速恶化。需密切观察呼吸频率、血氧饱和度等，若出现面色发绀、烦躁不安进行性加重等情况，提示喉梗阻已达较严重程度，需立即采取相应医疗措施，遵循儿科安全护理原则，以保障小儿呼吸通畅，降低喉梗阻危及生命的风险。
