骨髓炎是由微生物感染引起累及骨膜骨皮质及骨髓组织的骨骼破坏性炎症感染途径包括血源性播散外伤直接感染或邻近感染灶蔓延急性表现为病变部位剧烈疼痛局部红肿皮温升高压痛明显伴高热寒战等全身感染中毒症状慢性表现为局部反复流脓窦道形成伴皮肤色素沉着瘢痕形成骨骼变形增粗全身消瘦贫血等不同年龄段及感染途径症状有差异疑似需就医行影像学及病原学检测。
一、骨髓炎的定义
骨髓炎是由细菌、真菌或其他微生物感染引起的骨骼破坏性炎症,可累及骨膜、骨皮质及骨髓组织。感染途径主要包括血源性播散、外伤直接感染或邻近感染灶蔓延。
二、骨髓炎的症状
(一)急性骨髓炎症状
1.局部表现:病变部位剧烈疼痛,局部出现红肿、皮温升高,压痛明显,患儿(尤其低龄儿童)可表现为病变部位不愿活动、哭闹不安;随病情进展,炎症区域可能形成脓肿,皮肤可出现波动感。
2.全身表现:常伴有高热、寒战等全身感染中毒症状,体温可骤升至39℃~40℃以上,严重时可出现败血症相关表现。
(二)慢性骨髓炎症状
1.局部表现:病变部位反复流脓、窦道形成,窦道周围皮肤可出现色素沉着、瘢痕形成,骨骼可能出现变形、增粗;局部可能仍有轻度疼痛、压痛,但较急性阶段有所减轻。
2.全身表现:病程较长者可出现全身消瘦、贫血等慢性消耗表现,免疫力低下人群易反复感染发作。
需注意,不同年龄段、不同感染途径的骨髓炎症状可能存在差异,例如儿童血源性骨髓炎好发于长骨干骺端,而创伤后骨髓炎多与外伤史相关。若出现疑似骨髓炎症状,应及时就医进行影像学检查(如X线、CT、MRI等)及病原学检测以明确诊断。