类癌综合征表现为多系统症状，皮肤症状最常见为突然发生的皮肤潮红，部分有瘙痒、荨麻疹等；胃肠道有腹泻、腹痛等；心血管有心悸、胸闷、胸痛及血压变化等；少数有呼吸系统喘息、呼吸困难等症状。
皮肤症状：最常见的是皮肤潮红，多突然发生，可呈局限性或全身性，颜色可为粉红色、红色或紫色，可持续数分钟至数小时不等。一般在进食某些食物（如酒精、辛辣食物等）、情绪激动、运动等情况下诱发或加重。部分患者还可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等表现。例如，有研究发现类癌综合征患者中约80%-90%会出现皮肤潮红症状。
胃肠道症状：患者可出现腹泻，多为水样便，每日数次至十余次不等，严重时可导致脱水、电解质紊乱等。此外，还可能有腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。胃肠道症状的发生与肿瘤细胞分泌的5-羟色胺等活性物质刺激胃肠道有关。
心血管症状：可出现心悸、胸闷、胸痛等症状，部分患者会有血压的变化，如血压升高或降低。心血管症状的出现是因为活性物质影响了心脏及血管的功能，例如5-羟色胺等可作用于心脏瓣膜，导致心脏瓣膜病变相关的心血管表现。对于有基础心血管疾病病史的患者，类癌综合征引起的心血管症状可能会加重其原有病情，需要特别关注。在儿童类癌综合征患者中，心血管症状相对较少见，但一旦出现也需要及时评估和处理，因为儿童的心血管系统耐受性相对较差。
呼吸系统症状：少数患者可能出现喘息、呼吸困难等症状，这与活性物质对呼吸道的影响有关，如引起支气管痉挛等。在有呼吸系统基础疾病的患者中，类癌综合征导致的呼吸系统症状可能会诱发基础疾病的发作，需要谨慎对待。
