急性中耳炎轻度无严重全身症状可先观察部分可自行缓解需关注症状变化，考虑细菌感染如中耳积液脓性等选抗生素儿童用药兼顾安全，分泌性中耳炎少量中耳积液无明显症状可定期复查观察积液变化，积液多持续不缓解影响听力可考虑鼓膜切开术等手术干预，特殊人群儿童优先非药物干预用药遵规范成人结合基础疾病谨慎评估治疗方案。
一、急性中耳炎治疗
1.观察等待：轻度急性中耳炎且无严重全身症状的患者，可先观察，部分病例可自行缓解，需密切关注耳痛、发热等症状变化。2.抗生素应用：若考虑细菌感染（如中耳积液呈脓性、全身症状明显等情况），可选用抗生素，如青霉素类等（依据可能的病原菌选择，遵循循证医学中针对中耳炎常见病原菌的用药指导），但需注意儿童患者用药需兼顾儿科安全原则，避免不恰当使用。
二、分泌性中耳炎治疗
1.观察随访：少量中耳积液且无明显听力下降等症状的患者，可定期复查，观察积液变化情况，部分积液可自行吸收。2.手术干预：若中耳积液较多且持续不缓解、影响听力等，可考虑鼓膜切开术、鼓膜置管术等，以改善中耳通气引流，需综合评估患者病情及个体情况选择合适的手术方式。
三、特殊人群注意
1.儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预缓解症状，如调整患儿体位等改善耳闷等不适，用药时严格遵循儿童用药规范，避免低龄儿童不恰当使用耳毒性药物等，密切关注儿童耳部症状及生长发育中听力等情况的变化。2.成人患者：需结合自身基础疾病状况，如有糖尿病等基础病史时，需更谨慎评估治疗方案，综合考虑中耳炎对全身健康的影响及基础疾病对治疗的干扰，合理选择治疗措施。
