肝脂肪瘤检查可通过超声初步筛查表现为边界清晰低回声团块需结合其他检查确诊儿童检查要轻柔调参数,CT平扫呈低密度病灶接近脂肪组织增强扫描病灶一般无强化可辅助鉴别,MRI对脂肪显示具高度特异性用脂肪抑制序列明确诊断特殊人群有相应注意事项。
一、超声检查
超声是检查肝脂肪瘤症常用的初步筛查方法。超声可清晰显示肝脏内部结构,肝脂肪瘤在超声下表现为边界清晰的低回声团块,内部回声均匀,通过超声检查能初步发现肝脏内的异常病灶,并提示可能存在肝脂肪瘤的可能性,但需结合其他检查进一步确诊。儿童患者进行超声检查时,应轻柔操作,避免因检查带来过多不适,同时根据儿童的年龄、体重等调整检查参数,确保检查安全有效。
二、CT检查
1.平扫表现:肝脂肪瘤在CT平扫时呈现低密度病灶,其CT值接近脂肪组织(通常在-70~-120HU),这是因为瘤体内富含脂肪成分。对于有基础病史的患者,如合并其他肝脏基础疾病时,CT平扫仍可初步观察到肝脏内的低密度病灶特征。
2.增强扫描表现:肝脂肪瘤在增强扫描时,病灶一般无强化,这与其他肝脏实性病变强化表现不同,可借此辅助鉴别诊断。
三、MRI检查
MRI对脂肪组织的显示具有高度特异性。通过脂肪抑制序列等技术,能更准确地判断病灶内是否存在脂肪成分,从而明确肝脂肪瘤的诊断。在针对特殊人群,如孕期女性进行MRI检查时,需充分评估检查的必要性和安全性,在保障诊断准确性的同时,最大程度减少对胎儿的潜在影响;对于儿童患者,MRI检查无需考虑辐射问题,但要注意检查过程中儿童的配合度,必要时可采取适当的安抚措施以确保检查顺利进行。