滑膜肉瘤好发四肢尤以下肢膝关节周围，肿块通常无痛或微痛、质硬、边界不清且可逐渐增大，不同年龄增长速度有差异；部分患者有局部疼痛，与肿瘤组织压迫浸润等有关，活动时加重，对生活质量影响因个体耐受不同；随着肿块增大压迫侵犯关节致功能障碍，如膝关节周围可影响屈伸、致行走困难等，不同年龄受影响程度因自身状况及肿瘤累及范围而异。
一、肿块表现
滑膜肉瘤最常见的临床表现为肢体部位出现肿块，好发于四肢，尤其以下肢膝关节周围多见。肿块通常呈无痛性或仅有轻微疼痛，质地较硬，边界不清，可逐渐增大，部分患者可触及肿块随时间推移而明显增大的情况，这与肿瘤细胞不断增殖有关，不同年龄患者肿块生长速度可能有差异，儿童及青少年群体可能因生长发育等因素致肿块增长相对较快。
二、疼痛表现
部分患者会出现局部疼痛症状，疼痛程度因人而异，可能与肿瘤组织压迫周围神经、血管或浸润周围组织有关。活动时疼痛可能加重，这是因为活动会使肿瘤与周围组织的摩擦或刺激增加，不同性别患者在疼痛感受上无显著特异性差异，但疼痛对生活质量的影响可能因个体耐受程度不同而有区别，比如体力劳动者可能因疼痛影响日常劳作而更早就诊。
三、功能障碍表现
随着滑膜肉瘤肿块的逐渐增大，会对关节及周围组织产生压迫或侵犯，进而影响肢体的正常功能，导致功能障碍。以膝关节周围的滑膜肉瘤为例，可影响膝关节的屈伸功能，使患者出现行走困难、活动受限等情况，不同年龄患者的功能障碍程度受自身身体状况及肿瘤累及范围影响，儿童患者可能因生长发育阶段受影响更明显，成年患者则可能因日常活动依赖肢体功能而更早察觉功能异常并就医。
