紫癜性肾炎依据临床特点分多型，孤立性血尿或蛋白尿型预后相对良好，急进性肾炎型欠佳；病理上微小病变型与轻度系膜增生型预后较好，膜增生型及新月体肾炎型较差；规范有效治疗可改善预后，儿童患者相较成人预后稍好，良好生活习惯有利，合并基础疾病预后更差，即便临床症状缓解也需长期随访监测指标以维持肾功能稳定提升生存质量。
一、临床分型与预后
紫癜性肾炎依据临床特点可分为孤立性血尿或蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型等。其中孤立性血尿或蛋白尿型预后相对良好，而急进性肾炎型预后欠佳，此类患者病情进展迅速，易较快发展为肾衰竭。
二、病理类型对预后的影响
从病理角度可分为微小病变型、系膜增生型、局灶节段性增生型、膜增生型、新月体肾炎型等。通常微小病变型与轻度系膜增生型预后较好，而膜增生型及新月体肾炎型预后较差，新月体肾炎型患者肾脏病变严重，肾功能恶化风险较高。
三、治疗对预后的作用
规范且有效的治疗可改善紫癜性肾炎预后，例如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗手段，能够减轻肾脏炎症反应，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化进程，早期积极治疗对改善预后至关重要。
四、患者自身因素影响
年龄：儿童患者相较成人可能预后稍好，但仍需密切关注；
生活方式：良好的生活习惯，如避免感染、合理饮食等，有利于预后；
基础病史：合并其他基础疾病的患者预后相对更差，需综合评估与管理。
五、长期随访的必要性
紫癜性肾炎患者即便临床症状缓解，也需长期随访，监测尿常规、肾功能等指标，及时察觉病情复发或进展，从而调整治疗方案，维持肾功能稳定，提升患者长期生存质量。
