急性中耳炎儿童6月至2岁轻中度无严重全身症状可观察部分可自愈症状持续或加重需用抗生素，2岁以上中重度感染及时用抗生素，成人符合指征选合适抗生素并关注基础病史，分泌性中耳炎儿童无症状或轻微且积液<三月可观察，持续三月以上伴听力下降等考虑手术，成人积液持续影响生活质量或听力可选择手术并结合基础病史制定个性化方案。
一、急性中耳炎治疗
1.儿童患者：6个月至2岁的轻中度急性中耳炎且无严重全身症状者，可观察24~48小时，部分可自愈；若症状持续或加重则需考虑使用抗生素，临床应依据病情合理选择；2岁以上急性中耳炎患者，若有中重度耳痛、高热等严重感染表现，应及时应用抗生素。需充分考虑儿童年龄因素对药物代谢及病情进展的影响，优先权衡非药物干预与药物治疗的利弊。
2.成人患者：成人急性中耳炎若出现明显耳痛、发热等症状，经评估后符合抗生素使用指征时可选用合适抗生素，同时需关注患者基础病史对治疗的影响，如是否有药物过敏史等，以调整治疗方案。
二、分泌性中耳炎治疗
1.儿童患者：对于无症状或症状轻微、中耳积液时间<3个月的患儿可观察等待，密切监测听力及中耳情况；若中耳积液持续3个月以上且伴有听力下降等，可根据病情考虑鼓膜切开术、鼓膜置管术等，以改善中耳通气引流、清除积液，需充分考量儿童耳部发育特点及手术对其未来听力等的影响。
2.成人患者：成人分泌性中耳炎若中耳积液持续存在影响生活质量或听力，可根据具体病情选择鼓膜切开、置管等手术方式改善中耳状况，同时需结合成人基础病史，如是否有耳部既往手术史等，制定个性化治疗方案，注重患者整体舒适度及生活功能的维护。
