过敏性紫癜肾炎有皮肤表现为双下肢伸侧、臀部对称分布的紫癜儿童表现有特点,肾脏表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压,其他系统表现有关节肿痛(大关节多见小儿易被忽视)、腹痛(阵发性脐周或下腹伴恶心呕吐少数有消化道出血需与儿科常见腹痛鉴别)、少数有神经系统症状(如头痛抽搐婴幼儿需重视排查是否相关)。
一、皮肤表现:过敏性紫癜肾炎患者常出现皮肤紫癜,多发生于双下肢伸侧、臀部,对称分布,紫癜大小不等,初起为紫红色丘疹,可逐渐融合成瘀斑,压之不褪色。儿童患者皮肤紫癜表现可能相对典型,与年龄因素相关,因儿童皮肤较薄嫩,紫癜显现可能有其特点,但本质是对称性分布的紫癜表现。
二、肾脏表现:可表现为血尿,肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样;蛋白尿是常见表现,轻者尿中出现少量蛋白,重者可大量蛋白尿导致肾病范围蛋白尿;还可能出现水肿,多为眼睑、下肢等部位的水肿,儿童患者因肾脏功能发育尚未完全成熟,水肿表现可能相对更易出现且需密切关注;高血压也是可能出现的肾脏受累表现之一,不同年龄患者血压升高情况可能因身体发育等因素有差异,儿童高血压需谨慎监测。
三、其他系统表现:部分患者会有关节症状,表现为关节肿痛,以膝、踝等大关节多见,年龄较小患儿可能因表述不清而被忽视关节症状,需家长及医护人员仔细观察;腹痛较为常见,多为阵发性脐周或下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐,少数患者可能出现消化道出血,儿童腹痛时需与其他儿科常见腹痛疾病鉴别;部分患者还可能有神经系统症状,如头痛、抽搐等,但相对较少见,特殊年龄人群如婴幼儿出现神经系统症状时需高度重视排查是否与过敏性紫癜肾炎相关。



