肝脂肪瘤通过超声可见边界清晰高回声结节，CT平扫呈低密度影增强无强化，MRI呈T1WI和T2WI高信号，需结合患者病史症状综合判断，还需与肝囊肿、肝血管瘤等其他良性病变鉴别后明确诊断。
一、影像学检查评估
1.超声检查：超声是初步筛查肝脂肪瘤的常用手段。肝脂肪瘤在超声下多表现为边界清晰的高回声结节，这是因为脂肪组织对超声的反射特性与周围肝组织不同，高回声提示病灶内富含脂肪成分。需注意不同个体因体型、检查仪器等因素可能存在一定差异，但高回声表现是重要特征之一。
2.CT检查：CT平扫时，肝脂肪瘤呈现低密度影，其CT值通常介于-20至-120HU之间，此范围符合脂肪组织的密度特点。增强扫描时，病灶一般无明显强化，这有助于与其他实性占位性病变鉴别，因实性病变多会在增强时出现强化表现。
3.MRI检查：在MRI成像中，肝脂肪瘤于T1WI、T2WI上均表现为高信号，这与脂肪组织的信号特性相符。通过MRI的多序列成像，能更精准地判断病灶内脂肪成分的分布及病变范围，为诊断提供更详细信息。
二、综合临床信息判断
需结合患者的病史、症状等综合分析。若患者无明显临床症状，仅通过影像学检查发现符合上述影像学特征的肝脏病变，需考虑肝脂肪瘤可能。但最终确诊还需专业医生依据全面的检查结果及鉴别诊断来确定，比如需与肝囊肿、肝血管瘤等其他肝脏良性病变相鉴别，通过进一步的详细检查排除其他病变后，才能明确肝脂肪瘤的诊断。同时，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，在判断时均需基于影像学表现及临床综合情况来考量，比如有基础肝病病史的患者，仍需以影像学特征为主要判断依据之一。
