腺样体肥大会致局部鼻塞引发张口呼吸、鼾声及睡眠呼吸暂停,咽鼓管受压致分泌性中耳炎出现耳闷、听力下降,分泌物刺激致阵咳、下呼吸道感染;全身有腺样体面容、全身发育营养不良、神经系统症状,不同年龄表现有差异,女性面容改变受心理因素影响,有基础呼吸道疾病或过敏史者需特别监测管理。
一、局部症状
1.鼻塞:腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞,患儿常表现为张口呼吸,睡眠时鼾声明显,严重者可出现睡眠呼吸暂停。
2.耳部症状:咽鼓管咽口受腺样体压迫,可导致分泌性中耳炎,出现耳闷、听力下降等,长期可影响患儿的听力发育及语言能力。
3.咽部及下呼吸道症状:腺样体分泌物刺激呼吸道黏膜,可引起阵咳,易并发气管炎等下呼吸道感染,表现为咳嗽、咳痰等。
二、全身症状
1.腺样体面容:长期张口呼吸影响面骨发育,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等典型的腺样体面容,多见于儿童长期腺样体肥大未得到有效治疗的情况。
2.全身发育及营养状况不良:因鼻塞导致夜间睡眠质量差,长期缺氧可影响患儿的生长发育,出现身材矮小、消瘦、智力发育迟缓等表现。
3.神经系统症状:部分患儿可出现反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等,与腺样体肥大导致的睡眠缺氧及生长激素分泌受影响等因素相关。
不同年龄患儿表现可能有差异,婴幼儿期主要以鼻塞、呼吸不畅等为主;学龄期儿童除局部及全身症状外,还需关注对学习及社交的影响;女性患儿在面容改变等方面可能更受心理因素影响,需关注心理疏导;有基础呼吸道疾病或过敏史的患儿,腺样体肥大可能加重原有病情,需特别注意监测和综合管理。