骨癌早期常间歇性隐痛后渐加重为持续性剧痛且夜间更明显因肿瘤刺激压迫神经骨质所致儿童可能仅肢体不适哭闹等，骨表面有固定质硬伴压痛边界不清表面不光滑渐大的肿块因肿瘤异常增殖，肿瘤部位疼痛致肢体活动受限功能障碍，破坏骨质致轻微外力下病理性骨折，部分患者有发热消瘦贫血等全身症状且儿童症状可能不典型需密切观察。
一、疼痛
骨癌早期常表现为间歇性隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，变为持续性剧痛，且夜间疼痛往往更为明显。这是因为肿瘤组织刺激或压迫周围神经、骨质，导致神经末梢受到刺激而引发疼痛，儿童患者可能因表达不清而仅表现为肢体不适、哭闹等。
二、肿块
骨表面可出现固定的质硬肿块，伴有压痛，肿块边界不清，表面不光滑，且可能逐渐增大。这是由于肿瘤细胞异常增殖形成局部占位性病变，当肿块生长到一定程度时，可在体表或深部触及异常包块。
三、功能障碍
肿瘤部位疼痛会限制患者的正常活动，导致肢体活动受限、功能障碍。例如，下肢骨癌患者可能出现行走困难，上肢骨癌患者可能影响手臂的抬举、抓握等功能，这是因为疼痛使患者不敢正常使用患病肢体。
四、病理性骨折
骨癌会破坏骨质结构，使骨骼强度降低，在遭受轻微外力时（如日常活动中的碰撞）就可能引发骨折，这种骨折称为病理性骨折。例如，下肢骨癌患者可能在无明显外伤情况下发生下肢骨折。
五、全身症状
部分骨癌患者会出现全身症状，如发热、消瘦、贫血等。发热可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；消瘦是由于肿瘤消耗机体能量，导致患者体重下降；贫血则与肿瘤影响骨髓造血功能或慢性失血等因素有关，儿童患者可能因全身症状不典型而易被忽视，需密切观察。
