支原体感染咽喉后先出现初期炎症刺激阶段，咽喉黏膜轻度充血水肿致声带稍哑儿童因免疫不完善更敏感需观察，接着炎症加重阶段时咽喉黏膜水肿加剧分泌物增多致声音嘶哑加重成人可能咽喉疼痛加剧儿童要避免过度用嗓，若未有效控制进入慢性化倾向阶段，炎症长期刺激声带致增生肥厚声音嘶哑难缓解儿童需重视早期诊断规范治疗防声带不可逆损伤影响发声发育。
一、初期炎症刺激阶段
支原体感染咽喉部后，病原体开始侵袭咽喉黏膜，引发炎性反应。此阶段咽喉黏膜出现轻度充血、水肿，声带受炎症影响，开始出现声音嘶哑，程度相对较轻，可能仅表现为发声时音调稍有改变或略带沙哑，一般不影响正常交流。儿童由于免疫系统尚不完善，对支原体感染的反应可能更敏感，初期声音嘶哑可能更早出现且需密切观察，因儿童喉部组织娇嫩，炎症易快速进展。
二、炎症加重阶段
随着支原体在咽喉部持续繁殖，炎性反应进一步加重，咽喉黏膜水肿加剧，分泌物增多，声带振动受炎症及水肿因素明显影响，声音嘶哑程度加重，可能出现较明显的发声困难，说话费力，嘶哑声较为明显。成人若在此阶段未及时干预，炎症扩散可能导致咽喉疼痛加剧等不适；儿童此阶段需注意避免过度用嗓，防止声带损伤加重，因其喉部功能尚在发育中，炎症对声带的影响可能更易导致长期问题。
三、慢性化倾向阶段
若支原体感染未得到有效控制，炎症长期刺激声带，可导致声带组织出现增生、肥厚等病变，声音嘶哑持续存在且难以缓解，可能演变为慢性咽喉疾病状态。儿童长期支原体感染引发的声带病变可能影响其日后的发声功能发育，需格外重视早期诊断与规范治疗，避免因延误导致声带不可逆损伤，影响正常语言发育及嗓音功能。
