术前需精准测量下肢机械轴评估骨骼生长潜力及考量病史生活方式等排除手术禁忌,手术利用外固定装置依原理选合适生长引导技术来引导骨骼生长矫正,术后要依情况逐步调整外固定装置并分儿童成人做康复训练,儿童需遵儿科安全护理原则,青少及成人要关注恢复调整方案并规避过度负重等不利恢复行为。
一、术前评估
通过X线检查精准测量下肢机械轴,明确O型腿严重程度,同时评估骨骼生长潜力,不同年龄阶段骨骼生长能力有差异,需针对性评估;综合考量患者病史(如是否存在严重感染、骨骼发育异常等特殊病史)、生活方式等因素,排除手术禁忌证。
二、手术原理与方法
1.原理:利用外固定装置引导骨骼生长以矫正力线,借机械力学原理,通过外固定器逐步调整力线,刺激骨骼按预定方向生长;2.方法:依据患者具体情况选取合适生长引导技术,例如部分微创生长引导装置,相较传统方式创伤小,能有效引导骨骼生长矫正O型腿。
三、术后管理
1.外固定装置调整:定期至医院按骨骼生长情况逐步调整外固定装置,调整频率依患者个体骨骼生长速度等确定;2.康复训练:儿童患者康复训练需在专业人员指导下开展,包含简单关节活动、肌肉力量训练等,训练强度契合儿童生长发育特点,以不影响正常生长为要;成人患者注重维持关节活动度与肌肉力量,预防肌肉萎缩等状况。
四、特殊人群考虑
1.儿童患者:严格遵循儿科安全护理原则,密切留意外固定装置对儿童皮肤等部位影响,避免皮肤损伤,康复训练符合儿童生长发育特性,以不干扰正常生长为前提;2.青少年及成人患者:关注术后恢复状况,依个体差异调整康复方案,同时考量生活方式对恢复的作用,术后应规避过度负重等不利恢复行为。