落枕常见症状有颈部疼痛（一侧颈部疼痛，程度轻重不一，活动时加重，不良姿势等人群易患，有颈部病史者恢复慢）、颈部活动受限（屈伸、旋转等活动受限，不同人群受限表现有差异）、局部肌肉僵硬（受累肌肉僵硬，不同人群僵硬情况有别）。
颈部疼痛：多为一侧颈部出现疼痛不适，疼痛程度可轻可重，严重时可能会影响颈部的活动，疼痛部位主要集中在颈部的肌肉处，比如胸锁乳突肌等部位，疼痛可呈酸痛、刺痛等多种感觉，且在颈部活动时疼痛往往会加重。不同年龄、性别人群都可能发生落枕，生活中长时间保持不良颈部姿势（如睡眠时枕头不合适、长时间低头工作等）的人更容易出现，有颈部既往病史的人群发生落枕后疼痛可能相对更明显且恢复相对较慢。
颈部活动受限：颈部的屈伸、旋转等活动会受到限制，比如患者可能无法自如地将头转向一侧，或者难以正常低头、仰头等。年龄较小的儿童发生落枕时，由于其颈部肌肉力量相对较弱且活动相对不灵活，颈部活动受限可能表现得更为明显，而且儿童可能不太能准确表达疼痛位置，需要家长仔细观察其颈部活动情况来判断；女性在生理期时身体相对较为敏感，发生落枕后颈部活动受限可能会因身体状态而有一定影响；有颈部慢性疾病的人群，颈部活动受限往往比健康人群更为显著且恢复时间可能更长。
局部肌肉僵硬：颈部受累的肌肉会出现僵硬感，用手触摸时可感觉到肌肉紧张、发硬。对于老年人来说，肌肉本身的弹性和柔韧性较差，发生落枕后局部肌肉僵硬可能更为突出，恢复相对较慢；男性如果平时颈部肌肉锻炼较少，发生落枕时局部肌肉僵硬情况可能相对明显；长期从事伏案工作的人群，颈部肌肉本来就容易处于紧张状态，发生落枕后肌肉僵硬会加重颈部的不适感。
