退行性骨关节炎是因关节软骨退变磨损及骨质增生引发的慢性关节病,发病机制涉软骨破坏修复失衡、年龄遗传肥胖性别及既往损伤等因素,病理改变为关节软骨纤维化皲裂溃疡脱落、软骨下骨暴露骨膜增生骨赘形成关节间隙变窄及滑膜炎性反应,临床表现有关节疼痛肿胀僵硬活动受限致功能严重受损生活质量下降,相关因素中年龄增长需关节保护、女性绝经后关注雌激素变化、肥胖者应控体重减关节压力、有既往关节损伤史者需规范处理损伤并加强关节监测维护。
一、定义与发病机制
退行性骨关节炎是一种因关节软骨退变、磨损及骨质增生引发的慢性关节疾病。其发病机制涉及关节软骨破坏与修复失衡,随年龄增长,软骨细胞功能减退,软骨基质合成与分解平衡打破,致软骨磨损、丢失;遗传因素可能增加患病易感性;肥胖者因关节承受压力大,加速软骨磨损;女性绝经后雌激素水平下降,影响软骨代谢,发病风险升高;既往有关节损伤病史者,关节结构功能受损,后期发病概率高。
二、病理改变
关节软骨出现纤维化、皲裂、溃疡甚至脱落,软骨下骨暴露,刺激骨膜增生形成骨赘(骨质增生),关节间隙变窄,关节周围可出现滑膜炎性反应。
三、临床表现
主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限,病情进展可致关节功能严重受损,生活质量明显下降。
四、相关因素影响及应对
年龄:随年龄增长,软骨退变风险增加,老年人群需注重关节保护。
性别:女性绝经后雌激素变化致软骨代谢受影响,需关注雌激素水平变化对关节的影响。
生活方式:肥胖者应控制体重以减轻关节压力;有既往关节损伤史者需规范处理损伤,降低后期发病风险。
病史:有既往关节损伤等病史者,需加强关节监测与维护,预防退行性骨关节炎发生。