iga肾病治疗需避免劳累感染等诱发因素，镜下血尿者避剧烈运动，行低盐优质低蛋白饮食并据肾功能调蛋白量；尿蛋白≥1克每日者血压控在130/80mmHg以下，<1克每日者控125/75mmHg以下，用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药降压减蛋白保肾；尿蛋白定量≥1克每日等情况可考虑糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，肾功能进行性下降等可能需强化治疗；儿童用免疫抑制剂谨慎权衡风险收益比，老年留意药物肾毒性及相互作用，合并其他病症者需同时管理保证相关指标达标。
一、一般治疗：需避免劳累、感染等诱发因素，存在镜下血尿的患者应避免剧烈运动等，同时采用低盐、优质低蛋白饮食，依据肾功能状况调整蛋白质摄入量。二、控制血压和蛋白尿：血压控制目标为尿蛋白≥1g/d者需将血压控制在130/80mmHg以下，尿蛋白<1g/d者血压控制目标为125/75mmHg以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，此类药物不仅可降压，还能减少尿蛋白、保护肾功能。三、免疫抑制治疗：对于尿蛋白定量≥1g/d、肾功能正常或轻度受损且病理类型较轻的患者，可考虑应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合环磷酰胺等；若肾功能进行性下降、病理类型为重度系膜增生或有新月体形成等情况，可能需采用更强化治疗方案，像吗替麦考酚酯等药物的使用需根据具体病情评估。特殊人群方面，儿童患者使用免疫抑制剂时需谨慎，严格权衡风险收益比；老年患者要留意药物肾毒性及相互作用，调整治疗方案时需兼顾整体健康状况；合并高血压、糖尿病等病症的患者，需在控制iga肾病的同时积极管理合并症，保证血压、血糖等指标达标。
